肩周炎根據(jù)癥狀的演變,肩周炎分為3個時期:
第一,疼痛期,持續(xù)兩個半月到九個月。表現(xiàn)為逐漸加重的肩周圍疼痛。
第二,僵硬期,持續(xù)4~12個月。此期肩關(guān)節(jié)疼痛緩解,而以漸進(jìn)性肩關(guān)節(jié)活動度降低為特點,包括主動和被動的肩外旋、內(nèi)旋、外展活動度全面下降,其中以肩外旋活動度降低最為明顯。
第三,緩解期,持續(xù)5~26個月。肩關(guān)節(jié)活動度逐漸恢復(fù)。
肩周炎有自限性的特點,未經(jīng)治療者整個病程為12~42個月,平均30個月。但最新研究表明,往往超過半年功能仍未恢復(fù)的患者,基本都會留下后遺癥,如關(guān)節(jié)活動受限、繼發(fā)性肩袖損傷、關(guān)節(jié)滑膜炎等。且長期的疼痛對患者的生活造成嚴(yán)重影響。所以,對于凍結(jié)肩,我的建議是如果經(jīng)過一系列的保守治療,3-6個月仍然未恢復(fù),甚至加重,則建議行肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。