我們說冠心病的治療的策略，治療選擇或者是治療方法有很多，我們說臨床上我們目前的，主要的治療方法有三大類。一類是生活方式的改變，比如說冠心病它是由于肥胖，是由于不良的生活方式，由于血脂的異常，或者血糖的異常，通過改變血脂，血糖，或者是不良的生活方式，導(dǎo)致的肥胖，這些呢，通過這些的改善，可以達(dá)到預(yù)防冠心病的作用，或者達(dá)到治療冠心病的作用，或者是，預(yù)防是治療的一部分。另外臨床上還有藥物治療，大家知道冠心病它主要是，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它包括兩個方面，一是冠狀動脈狹窄，一是冠狀動脈的功能，比如說它的痙攣因素在里起作用，使它供應(yīng)的血液的心肌，發(fā)生缺血和壞死，這時候臨床上我們有些，血管擴(kuò)張劑，它來擴(kuò)張血管，來改善血流。臨床一些調(diào)脂的治療，使它的軟斑塊不容易破裂，發(fā)生血小板血栓，不容易堵塞血管等等。另外我們還可以通過一種，叫血運(yùn)重建的方式治療，我們大家知道，冠狀動脈血管狹窄超過了70%，我們可以選擇球囊擴(kuò)張，支架或者藥物球囊等治療，那么我們還知道，說嚴(yán)重的冠狀動脈病變，三支血管非常彌漫了，做支架做不了了，做球囊做不了了，我們還可以選擇，心臟的外科手術(shù)治療。目前我們考慮冠心病的治療方式，就這三種，我再給大家歸納一下，生活方式的改善，也是治療的一部分，另外藥物治療加上血運(yùn)重建，及手術(shù)治療。
冠心病治療方案
盧長林主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 心內(nèi)科
2018-07-119492次
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冠心病最佳治療方案冠心病，現(xiàn)在藥物治療是一個基礎(chǔ)，這是我們對于冠心病治療的一個根本，當(dāng)然冠心病隨著我們技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)的進(jìn)步，冠心病有更多更好的方法來得到一個更好的治療，比如說我們反復(fù)提到的冠心病心肌梗死這一類疾病，如果在時間窗內(nèi)，這里的時間窗指的是六小時以內(nèi)如果能及時就診，得到最有效的血管的開通，越早越好，如果你一有心臟病的癥狀，就馬上到了醫(yī)院，就開通了血管，那么你壞死的心肌越少，那么你將來生活的質(zhì)量越高，所以現(xiàn)在目前，對于血管的開通的方法，除了我們過去的一些藥物溶栓的方法，現(xiàn)在更好的方法，是通過介入治療的方法，那么通過造影去明確，血管的狹窄的部位和血管堵塞的相應(yīng)的這種罪犯血管，那么在有限的時間內(nèi)，最快的把這個血管開通，及時的恢復(fù)血管的再灌注，那么挽救壞死的心肌，和瀕臨壞死的心肌，讓心功能得到最好的改善。而介入治療中有很多的方法，我們老百姓最熟悉的就是支架治療，支架治療目前也是開通血管，維持血管持續(xù)灌注的一種最好的技術(shù)，當(dāng)然我們在做手術(shù)的過程中，可能支架并不是唯一的方法，有些罪犯的血管，我們通過球囊擴(kuò)張或者局部內(nèi)冠脈給藥，那么血管就恢復(fù)了，一個很好的血流，狹窄程度如果在70%以下的一個程度，我們往往可以不用植入支架，一樣能夠改善供血，這是我們對于冠脈支架的一個了解，所以冠脈支架目前來講，還是最好的一種開通血管，維持血管再灌注的一種方法。除了支架治療以外，我們對冠脈的處理，還有包括剛才說到的球囊擴(kuò)張，以及冠脈旋膜、激光等等好多方法，但其中可能比較穩(wěn)定和長期能夠保持血管再通的方法，目前還是支架治療，除了支架治療以外，如果血管病變特別嚴(yán)重，復(fù)雜病變、多支病變的血管，我們經(jīng)過一套系統(tǒng)的評分，我們醫(yī)學(xué)稱之為SYNTAX評分，如果評分偏高的話，那這種情況下你做支架的效果，可能就不如做冠脈搭橋了，那冠脈搭橋是另外一種改善心臟供血的一種方法，它不同于支架治療，它是需要經(jīng)過一個外科的干預(yù)，需要開胸之后，從體內(nèi)移植上一到兩個靜脈，或者動脈來供應(yīng)已經(jīng)，因?yàn)榘邏K堵塞的冠脈血管，來達(dá)到一個心肌血的重建，所以這是另外一種方法，從技術(shù)的程度來講，這兩種方法都非常成熟，都能夠改善整個冠心病患者的，一個預(yù)后。所以從目前技術(shù)方法來講，有這些新的方法，當(dāng)然還有更多更新的方法，在逐漸的去研究和發(fā)展，尤其在冠心病方面，我們現(xiàn)在有很多輔助泵的裝置，能夠?qū)σ恍┬乃サ?，?yán)重心衰的患者，能夠替代心臟工作一會兒，來保證心臟的一個有效的休息，這都是一些新的技術(shù)和方法，而且在介入技術(shù)方面，我們現(xiàn)在甚至有機(jī)器人來輔助人工來做支架和搭橋技術(shù)，那么這也慢慢趨于成熟，我相信不久的將來，那么對于冠心病治療的方法，會越來越多，也會手段越來越多，手段會越來越豐富，那么從材料方面也會越來越精細(xì)，所以未來的冠心病相當(dāng)，我希望它將來成為一個能夠完全治愈的疾病。
03:50
薛亞軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2018-12-12 17766次
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肺心病最佳治療方案肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗(yàn)用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。
03:06
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 22424次
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冠心病的治療方案冠心病的治療方案包括改善生活、飲食習(xí)慣，藥物治療和手術(shù)治療。而且急性期的治療和普通的治療也是不一樣的。?在急性期的時候，對于穩(wěn)定型的心絞痛，發(fā)作的時候，應(yīng)該立刻休息，或者使用一些硝酸酯制劑幫助緩解，比如可以舌下含服硝酸甘油或者硝酸異山梨酯。對于不穩(wěn)定型的心絞痛，或者是非ST段抬高型的心肌梗死，經(jīng)過恰當(dāng)?shù)臋z查和評估之后，需要立刻開始恢復(fù)再灌注的治療。對于ST段抬高型的心肌梗死，要早發(fā)現(xiàn)，早住院，早期的進(jìn)行溶栓，或者是介入的治療，恢復(fù)心肌的血液供應(yīng)，可以有效的降低死亡率，減少并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后。在平時也需要使用一些抗血小板聚集的藥物。以上的方法僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語音時長 01:11”
王陽陽
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2021-07-15 4310次
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冠心病的治療方案冠心病一旦診斷必須長期服用藥物二級預(yù)防，預(yù)防冠狀動脈血管的進(jìn)一步狹窄堵塞。由于目前還沒有任何藥物可以根治冠心病，長期服用的藥物就包括：第一抗血小板類的，主要是抗血小板聚集，減少血栓形成。可以使用阿司匹林或氯吡格雷。第二調(diào)脂類的藥物，不僅降甘油三酯和膽固醇，還可以穩(wěn)定粥樣斑塊，防止斑塊脫落，導(dǎo)致血管狹窄堵塞。常用的有辛伐他汀，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。除此之外，如有高血壓需要使用降壓藥，有糖尿病需要控制好血糖，有吸煙的需要戒煙。語音時長 01:21”
楊爽
副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院
2019-05-27 1465次
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冠心病最佳治療方案冠心病的最佳治療方案要根據(jù)患者的病情，進(jìn)行個體化治療。不同的患者治療方案也是不同的。輕微冠心病的患者，可以口服藥物進(jìn)行治療，如應(yīng)用硝酸酯類藥物，抗血小板藥物。冠狀動脈ct檢查或者心臟造影檢查，如果有明確的冠狀動脈狹窄，可以根據(jù)下載的程度，選擇介入治療或者心臟搭橋手術(shù)。
李國剛
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-14 1602次
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冠心病可以治療么病情分析：冠心病是可以治療的，但是不能完全治愈。冠心病治療分為一般治療，藥物治療和手術(shù)治療。一般治療主要是飲食控制加強(qiáng)運(yùn)動鍛煉，同時控制冠心病危險(xiǎn)因素，比如高血壓，高血糖，高血脂。藥物治療主要是抗動脈硬化，減輕心臟氧耗，擴(kuò)張冠脈等治療。手術(shù)治療適合冠狀動脈狹窄嚴(yán)重的患者，包括支架植入手術(shù)和冠脈搭橋手術(shù)。意見建議：冠心病患者應(yīng)及時到醫(yī)院完善血糖，血脂，同型半胱氨酸，心肌酶譜，肌鈣蛋白，心電圖，尤其是發(fā)作時心電圖檢查，排除急性心肌梗死的可能。
徐江奇
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-08-20 902次
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冠心病的治療方案冠心病，一種由冠狀動脈狹窄或閉塞引起的心臟病，可通過多種治療方案進(jìn)行有效管理。冠心病治療的關(guān)鍵在于藥物治療和非藥物治療相結(jié)合。藥物治療以抗血小板藥物、他汀類藥物、β受體阻滯劑和硝酸酯類藥物為主，非藥物治療則包括介入手術(shù)、搭橋手術(shù)和心臟康復(fù)治
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-02-13 0次
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冠心病最新治療方案這個主要是看冠狀動脈血管狹窄的嚴(yán)重程度，第一步通過冠狀動脈造影檢查明確冠狀動脈血管狹窄程度如何，如果輕度狹窄，那就選擇藥物保守以及結(jié)合平時的生活、飲食、身體鍛煉、改變不良生活方式，一般都能夠達(dá)到臨床治愈。另外一種情況就是血管狹窄非常重，那首先就要考慮冠狀動脈內(nèi)支架植入。其實(shí)目前最新的治療方案也就是放
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 260次
