一般來說,我們醫(yī)生從X片上可以讀到膝關(guān)節(jié)的里頭有一些骨刺,骨刺的增生是比較明顯的,這是一個退變的表現(xiàn)。然后我們會看到膝關(guān)節(jié)的間隙會變狹窄,主要是軟骨的磨損。正常的軟骨厚度都在五毫米以上,西方人可能會更多一些,可能八毫米,但是軟骨磨損了之后,骨頭之間的間隙就會變得狹窄。
另外,如果軟骨磨的比較多,它就會掉下來一些骨塊,形成骨球,然后就像老鼠一樣在關(guān)節(jié)里面跑來跑去,我們把它稱之為叫做關(guān)節(jié)鼠。那么我們在X片上就能看到這些關(guān)節(jié)鼠,它能夠帶來一些像游離體一樣的感覺的東西,我們把它稱之為叫游離體。從下肢的全長片,可以讀到腿是不是夠直,有哪些力線的異常,是不是下肢偏了。
從核磁上我們就看的更多了,從核磁上我們不僅能看到有軟骨的變化,還能看到軟骨的變化有多深遠(yuǎn),軟骨分級能夠大致做出來。我們能夠看到膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶的情況,能夠看到軟骨究竟是在內(nèi)室壞了,還是外室壞了,還是在髕骨關(guān)節(jié)壞了。我們還能看到半月板有沒有損傷。
那么通過這些一系列的檢查,我們就能把膝關(guān)節(jié)里頭受傷的情況,它的局部的受傷情況,和它整個在全身中的狀態(tài),我們都能看得一清二楚。