高血壓和高血脂,在臨床上是非常容易并存,因?yàn)檫@兩個指標(biāo),都屬于我們?nèi)梭w的代謝的指標(biāo)。血壓它是我們的生命體征,血脂是我們?nèi)梭w主要的代謝指標(biāo),在臨床上這兩個指標(biāo),往往是同時存在的。如果是發(fā)現(xiàn)問題的情況下,首先我們生活方式的干預(yù),是一致的,都需要通過低鹽、低脂的飲食,通過加強(qiáng)運(yùn)動減肥,來進(jìn)行非藥物方面的干預(yù)。
我們藥物方面的干預(yù),就是說有血壓的問題,如果單純的生活方式干預(yù),不能達(dá)到很好的降壓,或者是血壓沒有達(dá)標(biāo)的情況下,我們要加用降壓藥物。那血脂的情況,也是要根據(jù)血脂類型不一樣,進(jìn)行不同的治療,如果是單純的甘油三酯的升高,可能根據(jù)升高的幅度,大部分是通過,非藥物方式的干預(yù),比如說低鹽低脂,加強(qiáng)運(yùn)動,可能就可以達(dá)到正常。如果是低密度脂蛋白的升高,這時候,我們要根據(jù)病人的危險分層,進(jìn)行要不要降脂,降脂的目標(biāo)范圍在哪里。
大部分來說,如果病人合并了高血壓,同時又有低密度膽固醇的升高,如果男性大于45歲,女性大于55歲,或者是這個病人,有吸煙的病史,這個情況下,他就算是高危的患者,可能他的降脂力度,相對要大一點(diǎn),低密度我們就要有一個范圍,比如說要小于2.6,同時我們降低低密度脂蛋白,我們需要用他汀藥物。