腹股溝疝手術(shù),經(jīng)過(guò)一百多年的探索,它的方式在不斷的變化,就是因?yàn)樗菀讖?fù)發(fā)。復(fù)發(fā)后,我們還得進(jìn)行修補(bǔ),否則會(huì)容易發(fā)生嵌頓。而復(fù)發(fā)疝,現(xiàn)在手術(shù)一般來(lái)講,隨著技術(shù)的進(jìn)步以后,我們建議用微創(chuàng)來(lái)進(jìn)行修補(bǔ)。微創(chuàng)的修補(bǔ)更完全,而且效果更好,復(fù)發(fā)率更低。如果同時(shí)伴有精索靜脈曲張,我們可以通過(guò)腹腔內(nèi)高位曲張的精索靜脈高位結(jié)扎,這樣來(lái)治療靜脈曲張同時(shí)進(jìn)行疝修補(bǔ),兩全其美。
腹股溝疝復(fù)發(fā)伴有精索靜脈曲張?jiān)趺崔k
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張也是我們男性科最常見(jiàn)的疾病之一,也就是說(shuō),它是引起男性精液質(zhì)量下降,引起臨床局部、會(huì)陰部的,整個(gè)大腿根部的脹痛,陰囊墜脹的這樣的癥狀,一個(gè)臨床常見(jiàn)的疾病,它主要是由于這種腎靜脈的,這種發(fā)育的結(jié)構(gòu),角度,乃至于靜脈瓣的功能不全,先天性的一種遺傳性的一種疾病,導(dǎo)致整個(gè)血流會(huì)逆流進(jìn)到精索靜脈當(dāng)中,導(dǎo)致陰囊上方的精索靜脈出現(xiàn)迂張,溫度升高,不利于精子發(fā)育的這樣的一個(gè)情況。01:03
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精索靜脈曲張精索靜脈曲張是青壯年男性,比較常見(jiàn)的疾病,這個(gè)疾病的特點(diǎn),就是表現(xiàn)出陰囊的墜脹不適感,比較常見(jiàn)的是發(fā)生在左側(cè),偶爾也有右側(cè)出現(xiàn)的,出現(xiàn)陰囊墜脹不適感,一般在兩三個(gè)月到半年以上,這種癥狀。如果是正常站立的情況下,患者如果查體的話,摸自己的陰囊,可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)的陰囊不對(duì)稱,因?yàn)檎5脑?。一般?lái)說(shuō)我們兩側(cè)陰囊是,睪丸精索都是對(duì)稱的,兩邊差別不大,如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)一側(cè)的陰囊不對(duì)稱,摸著感覺(jué)里面的東西有異常。還有就是如果說(shuō),摸著左側(cè)的睪丸,或者睪丸周圍的組織,可能發(fā)現(xiàn)摸出來(lái)有一種,像摸一些蚯蚓的感覺(jué),或者是里面有一些,鼓鼓囊囊的東西,可能就是精索靜脈曲張的表現(xiàn)。但是精索靜脈曲張,是青壯年男性比較常見(jiàn)的疾病。它的原因一般來(lái)說(shuō),從我們專業(yè)上來(lái)說(shuō),就是比較常見(jiàn)于患者,長(zhǎng)時(shí)間的站立或者是身體發(fā)育,體形比較瘦高男性,陰囊出現(xiàn)精索靜脈曲張的機(jī)率比較高一些,它是一種良性的疾病,一般就是根據(jù)患者的癥狀。如果屬于輕度或者中度,可能就保守治療,就能夠得到解決。如果比較重度的話,曲張時(shí)間長(zhǎng)了以后,又是重度的表現(xiàn)的話,可能會(huì)影響患者睪丸的功能,影響患者以后遠(yuǎn)期的生育功能。所以這種情況下的話,一般泌尿外科醫(yī)生會(huì)建議患者做手術(shù)的處理,一個(gè)很小的手術(shù),叫做精索靜脈曲張結(jié)扎的手術(shù),它通過(guò)這個(gè)手術(shù),就能夠把疾病完全治愈。02:06
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精索靜脈曲張復(fù)發(fā)怎么辦一旦精索靜脈曲張出現(xiàn)復(fù)發(fā),建議患者到正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行積極的術(shù)前檢查及評(píng)估,排除手術(shù)禁忌后,進(jìn)行手術(shù)治療為好,這樣才能治愈患者的疾病,當(dāng)然,在進(jìn)行手術(shù)治療之前,要調(diào)整好患者的身體狀態(tài),建議患者完成超聲檢查,這樣可以明確患者精索靜脈曲張的程度,對(duì)于患者的診療非常有幫助,手術(shù)的時(shí)候,要有良好的麻醉,所有的操作要輕柔、快速,避免產(chǎn)生過(guò)多的副損傷,推薦患者進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,這樣患者的恢復(fù)會(huì)更快一些,手術(shù)創(chuàng)傷也會(huì)進(jìn)一步降低。手術(shù)以后,要鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)南麓不顒?dòng),還要保護(hù)好患者的手術(shù)切口,防止手術(shù)切口出現(xiàn)感染,而且,只要患者就診及時(shí),診療規(guī)范,患者的恢復(fù)是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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精索靜脈曲張復(fù)發(fā)怎么辦?精索靜脈曲張?jiān)谑中g(shù)之后有一定的復(fù)發(fā)幾率,對(duì)于精索靜脈曲張有三種手術(shù)方式,一是開(kāi)放精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù),二是進(jìn)行腹腔鏡下精索靜脈曲張結(jié)扎手術(shù),三是進(jìn)行顯微鏡下精索靜脈曲張手術(shù)。如果患者在進(jìn)行過(guò)手術(shù)之后再次復(fù)發(fā),若沒(méi)有生育要求的而且沒(méi)有癥狀,并不需要進(jìn)行特殊治療,只需要定期隨訪即可。如果是未成年男性,而且患者有生育要求,對(duì)于復(fù)發(fā)的精索靜脈曲張可以再次行顯微鏡下精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù),可以達(dá)到較好的治療效果,以降低復(fù)發(fā)的幾率。目前在顯微鏡下找到曲張的靜脈可以達(dá)到精準(zhǔn)結(jié)扎的效果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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精索靜脈曲張復(fù)發(fā)怎么辦病情分析:精索靜脈曲張復(fù)發(fā)后因其沒(méi)有特效的藥物可以治療,因此臨床上以物理治療為主,就是使用提睪帶托起陰囊,防止病情加重。若是復(fù)發(fā)之后病情比較嚴(yán)重,也可以使用手術(shù)的方法進(jìn)行治療,像腹腔鏡微創(chuàng)術(shù)等。意見(jiàn)建議:建議靜脈曲張患者,尤其是有備孕需求的精索靜脈曲張人群,一定要引起重視,盡早去醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查和接受正規(guī)的治療,避免濫用藥物。此外,靜脈曲張患者在日常生活中,一定要注意多休息,避免久坐久站。
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精索靜脈曲張復(fù)發(fā)后怎么辦病情分析:精索靜脈曲張復(fù)發(fā)后,首先要去除誘因,例如精索靜脈瓣膜關(guān)閉不全導(dǎo)致的,需要通過(guò)手術(shù)的方法修復(fù)精索靜脈瓣膜。如果是由于腎積水導(dǎo)致腎臟靜脈和精索靜脈內(nèi)壓升高導(dǎo)致的,一般需要通過(guò)手術(shù)的方法引流腎積水,然后在醫(yī)師指導(dǎo)下服用黃酮類藥物例如依普黃酮舒緩靜脈、軟化靜脈。意見(jiàn)建議:在平時(shí)生活中,建議避免參與過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng),以免導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓升高影響精索靜脈正常收縮,加重精索靜脈曲張病情?;謴?fù)期間,建議適當(dāng)按摩陰囊睪丸和會(huì)陰部位。
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精索靜脈曲張腹股溝痛精索靜脈曲張三度是可以導(dǎo)致腹溝疼痛的。三度重度,陰囊表面有明顯的粗大血管,陰囊內(nèi)有明顯的蚯蚓狀擴(kuò)張靜脈,靜脈壁肥厚變硬,平臥時(shí)消失緩慢,少數(shù)患者可有立位時(shí)陰囊腫脹,局部墜脹疼痛感,可向下腹部腹股溝區(qū)或后腰部放射,勞累或久站后癥狀加重,平臥休息后癥狀減輕或消失。精索靜脈曲張若不及時(shí)治療,會(huì)導(dǎo)致早泄、陽(yáng)
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精索靜脈曲張復(fù)發(fā)幾率首先、復(fù)發(fā)性精索靜脈曲張的幾率,手術(shù)六個(gè)月以后,發(fā)生精索靜脈曲張稱為復(fù)發(fā)性精索靜脈曲張,附睪精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)率可達(dá)到25%,其復(fù)發(fā)的原因主要有:第一,精索內(nèi)靜脈分支漏扎。第二、精索靜脈結(jié)扎后未切斷。第三、存在靜脈梗阻性病變,如結(jié)扎后下腔靜脈,下總靜脈、髂內(nèi)和髂外靜脈存在梗阻的病變,則可