與腦梗死相似,在綜合治療及個體化治療的基礎(chǔ)上,強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)病因治療,預(yù)防再次發(fā)病。
(1)對于血壓的調(diào)控:
降壓應(yīng)緩慢進(jìn)行:由于高血壓病老年患者多見,腦血管自動調(diào)節(jié)功能差,對于血壓的急驟變化難以適應(yīng),需緩慢使其血壓降至合理水平。一般第一個24h使平均血壓降低約10%~20%為宜。急速大幅度的降壓必然產(chǎn)生腦缺血損害的后果。
(2)對癥治療由于腔隙性腦梗死的部位不同,癥狀復(fù)雜,對于有些癥狀,尤其是精神癥狀應(yīng)及時治療,使患者心情舒暢,有利于患者康復(fù)。有癲癇發(fā)作的患者及時應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥。煩躁患者也可給予合適的鎮(zhèn)靜藥?;杳曰颊咦⒁夂粑馈⒖谇?、泌尿道的護(hù)理等。
(3)其他病因治療:
①有糖尿病患者應(yīng)控制血糖水平,注意保護(hù)重要臟器。
②冠心病患者應(yīng)及時治療,改善心臟血液供應(yīng)。
③頸椎病患者可根據(jù)病情選擇牽引、手術(shù)等。