蛛網(wǎng)膜下腔出血的過(guò)程中，往往是突然的情緒的大起大落。那么過(guò)度的疲勞，以及血壓突然的升高，造成了動(dòng)脈瘤的破裂，才引起血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了臨床上，一系列的癥狀和體征。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，應(yīng)該促進(jìn)血液的吸收，防止再出血，積極的給予止血等等這些措施。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量不是很大，積極的治療的同時(shí)，血液的吸收很快，就會(huì)防止進(jìn)一步的病情的，發(fā)生和發(fā)展，防止復(fù)發(fā)。那么臨床的效果應(yīng)該說(shuō)是，還是比較好的，但是他的血壓持續(xù)的升高，就預(yù)示著有可能再出血，病情復(fù)發(fā)。所以應(yīng)當(dāng)積極的給予降壓的措施，包括靜脈的、肌注的、口服的降壓的藥物，一定要把血壓控制在合理的，能夠控制病情的程度。但是也不可能一下子降得太低，太低了以后，也會(huì)引起其他的臨床癥狀。那么蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，它往往會(huì)合并血管的一個(gè)痙攣，也應(yīng)該控制血管的痙攣，造成一個(gè)，血管的痙攣以后，造成一個(gè)供血的障礙，又有其他的病癥的出現(xiàn)，所以蛛網(wǎng)膜下降出血。治療的過(guò)程中，如果一旦發(fā)現(xiàn)血管的痙攣，也應(yīng)該積極的，給予解痙的治療措施，降壓的措施也是非常必要的，一定要迅速的，在很短的時(shí)間內(nèi)，把血壓控制住，防止由于壓力高再出血的可能。
蛛網(wǎng)膜下腔出血如何降壓
黃世昌副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
2019-12-052296次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過(guò)程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。
01:15
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 4208次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。
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王湘慶
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2018-10-17 22762次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何降壓蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，要絕對(duì)的臥床休息，同時(shí)要積極的調(diào)控血壓，防止血壓過(guò)高，而引起再次出血，同時(shí)也要防止血壓過(guò)低，而影響腦的灌注壓。通常情況下，血壓藥維持在收縮壓小于180mmHg，最好在160mmHg以下。如果血壓高于180mmHg，可以積極的給予甘露醇、利尿劑及其他的降壓藥物的應(yīng)用，必要時(shí)可以給予尼莫地平、尼卡地平等藥物緩慢輸注，來(lái)降低血壓。如果血壓低于上述情況，可以減少或者是停用降壓藥物。臨床上需要監(jiān)測(cè)患者的血壓水平，根據(jù)血壓情況，及時(shí)的調(diào)整降壓藥物及脫水劑的應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
劉艷華
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019-10-29 2562次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指顱腦底部或者是顱腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合癥狀。我們蛛網(wǎng)膜下腔出血，也叫原發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，它占我們急性腦卒中的10%，是一種非常嚴(yán)重的常見(jiàn)疾病。蛛網(wǎng)膜下腔出血，它的原因主要有顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤血管畸形或者是夾層動(dòng)脈瘤血管炎等原因引起。臨床癥狀它主要發(fā)病的年齡是青壯年比較多，動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的病人，在三十到六十歲，女性多于男性，主要突然起病以數(shù)秒鐘、數(shù)分鐘發(fā)生頭痛是最常見(jiàn)的一個(gè)起病原因，還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等腦膜刺激征的癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
袁慶玲
主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院
2018-07-28 23147次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何降壓病情分析：此類患者可以口服降壓的藥物，在臨床上應(yīng)用的比較多的是鈣離子拮抗劑，比如氨氯地平，硝苯地平，拉西地平等。如果口服藥物治療不佳，可以靜脈用藥。意見(jiàn)建議：建議這些患者在急性期要臥床休息，要保持平和的心態(tài)，避免過(guò)度的緊張和焦慮，還要有良好的睡眠質(zhì)量，在飲食上一定要清淡，不能吃含鹽量比較高的食物。
陳麗平
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2020-06-20 702次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最有效的搶救措施就是手術(shù)治療。目前，一般采用介入治療的方法將破裂的動(dòng)脈血管進(jìn)行栓塞。除手術(shù)治療外，還應(yīng)給予甘露醇脫水降壓，尼莫地平預(yù)防腦血管痙攣。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種非常嚴(yán)重的疾病。當(dāng)患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)不清時(shí)，應(yīng)考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能，應(yīng)立即至醫(yī)院完善頭顱CT、頭頸血管CTA檢查以明確診斷。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-07-20 802次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^(guò)加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-08-09 0次
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蛛網(wǎng)膜下腔出血顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-12-20 13620次
