全肩關節(jié)置換手術,是用來治療嚴重肩關節(jié)疾患的一種手術方案,主要適用于肩袖比較完整的。這些患者,往往以肩關節(jié),骨關節(jié)炎的患者為主,當然有少數(shù)類風濕性關節(jié)炎。如果肩袖組織,還完整的話,也可以接受人工全肩關節(jié)置換手術。人工全肩關節(jié)置換手術,是要把患者的肱骨頭,以及患者的肩胛盂,都進行置換的一種手術。
什么是全肩關節(jié)置換術
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人工肩關節(jié)置換術的禁忌癥人工肩關節(jié)置換手術的禁忌癥,其實和人工膝關節(jié)置換的手術禁忌癥,有很多類似的地方,比如說感染的病例,或者對于金屬過敏的病例,這些都是我們?nèi)斯ぜ珀P節(jié)置換手術的絕對禁忌癥。另外還有就是相對比較年輕的病例,或者說是術前肩關節(jié)功能,評分還比較高的病例,也是我們?nèi)斯ぜ珀P節(jié)置換的相對禁忌癥。另外三角肌沒有功能,以及腋神經(jīng)損傷的病例,也是我們?nèi)斯ぜ珀P節(jié)置換手術的禁忌癥。01:00
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膝關節(jié)置換術膝關節(jié)的置換手術可怕嗎,這個是老百姓非常關心的一個問題,對于膝關節(jié)置換手術來講,已經(jīng)是非常成熟的治療方法,在60年代就已經(jīng)有了這種治療方法,在我們醫(yī)院是80年代就已經(jīng)開始進行了,大量的關節(jié)的置換,對于現(xiàn)在來講,這個手術很多的方法藥物,以及圍手術期的治療都得到了很大的發(fā)展,那么對這個手術來講,圍手術期的治療,包括手術以后的康復,都是一個非常成熟的一套流程,對于這個手術本身來講,我們要求患者基本上是沒有明顯的心梗、腦梗適合做關節(jié)置換手術的病人,手術的時間一般都在40分鐘到一個小時之間,現(xiàn)在出血大概在50-100毫升左右,所以對于老年患者來講,這種手術基本上,都是可以承受的,所以這種手術的創(chuàng)傷,應該是比較小的手術,所以大家也不用特別的擔心,因為在醫(yī)院里邊,我們都會嚴密地去監(jiān)控各種指標,防止心腦血管意外的一些出現(xiàn)。01:39
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全肩關節(jié)置換術的概述全肩關節(jié)置換術,即整個肩關節(jié)全部換成人工的,包括人工股骨頭置換加肩甲與表面置換,這種方法治療徹底,術后患者的疼痛緩解率最高,在臨床上使用也比較多,全肩關節(jié)置換還可用于治療類風濕性關節(jié)炎和肱骨頭缺血性壞死等。置換后能正確恢復肩關節(jié)的解剖結(jié)構(gòu),如果肩旋轉(zhuǎn)軸完好術中軟組織松解充分,術后即可解除關節(jié)疼痛,更好的恢復肩關節(jié)的功能,全肩關節(jié)置換,通常用于老年肩關節(jié),骨關節(jié)炎患者,但對于一些特定的患者如伴有肩旋轉(zhuǎn)軸撕裂的骨關節(jié)炎年輕患者也可以選擇該手術。語音時長 1:26”
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全肩關節(jié)置換術手術步驟全肩關節(jié)置換術目前通常應用應用于這種嚴重的肩關節(jié)的骨折,第二如肩關節(jié)的腫瘤,第三種就是肩關節(jié)的結(jié)核,骨質(zhì)破壞比較嚴重。這時候我們會用到全肩關節(jié)置換術。全肩關節(jié)置換術的手術步驟:?首先要做好術前的準備,標記好這種手術的部位的手術切線。第二步依次切開皮膚,皮下組織,暴露三角肌和胸大肌的間隙,從間隙進入暴露折斷或者是病癥的部位,對病灶部位做一個很好的清掃,并處理殘端,保持殘端與假體的相對比較吻合,這樣能使假體置換的時候,做到心中有數(shù),并且在術后能獲得較好的功能。處理完斷端之后,我們需要做對斷端進行沖洗或者對腫瘤細胞的滅活或者用無水酒精或者是蒸餾水,滅火之后可以選擇合適的假體,假體需要進行試磨,就是實驗性的看看與骨頭的匹配程度,選擇合適大小的標號的假體,進行固定,固定之后依次縫合肌肉,皮下組織以及皮膚,這樣就完成肩關節(jié)的置換。語音時長 1:47”
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什么是全膝關節(jié)置換術病情分析:全膝關節(jié)置換術主要適用于比較嚴重的骨性關節(jié)炎發(fā)生之后所進行的終極治療,全膝關節(jié)置換術通過把破壞的軟骨切除,然后裝上人工的假體,可以改變關節(jié)的腫脹疼痛,以及活動障礙,做完手術以后恢復的比較快,可以很快的下地負重和功能鍛煉。意見建議:但是建議在骨性關節(jié)炎早期的時候就要控制病情的急性發(fā)作,預防反復復發(fā),注意關節(jié)部位的防寒保暖,避免長時間進行負重的運動,或者是長時間站立過度的行走。
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什么是全膝關節(jié)表面置換術病情分析:全膝關節(jié)表面置換術是指將膝關節(jié)表面結(jié)構(gòu)包括半月板、關節(jié)囊、股骨下伏案、脛骨上端等結(jié)構(gòu)進行清理,進行人工假體置換,主要用于膝關節(jié)炎關節(jié)疼痛、畸形,保守治療無效的患者。意見建議:全膝關節(jié)表面置換術不是切除整個關節(jié),僅對關節(jié)表面破壞部分進行置換,能夠有效地解除關節(jié)疼痛,改善膝關節(jié)功能。術后還應配合康復鍛煉,促進關節(jié)功能恢復。
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什么是人工全膝關節(jié)置換術人工全膝關節(jié)置換術是指用生物相容性與機械性能良好的金屬材料制成假體,來置換被疾病或損傷所破壞的關節(jié)面的一種手術。主要適應癥為各種原因所致的骨性關節(jié)炎及類風濕性關節(jié)炎,以達到消除疼痛,恢復關節(jié)正常生理功能,提高生活質(zhì)量。臨床表現(xiàn)全身狀況包括精神狀態(tài)、有無其他系統(tǒng)的疾病,如高血壓、糖尿病,有無心肺肝腎等
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肘關節(jié)置換術肘關節(jié)置換術主要用于類風濕性關節(jié)炎、關節(jié)炎、骨關節(jié)炎引起的肘部骨缺損,或者是其他原因?qū)е碌闹獠筷P節(jié)損傷、不穩(wěn)定。目的是恢復肘關節(jié)的功能,保持肘關節(jié)旋轉(zhuǎn)30°~130°和肘關節(jié)105°,以滿足日常生活的需要。通過肘關節(jié)置換,讓患者的生活質(zhì)量大大提高,但是建議要置換肘關節(jié)的患者選擇正規(guī)的大醫(yī)院進行治療。