脊柱裂的患者在手術之后，非常容易發(fā)生局部的腦脊液漏，這主要是因為，局部的神經(jīng)管閉合不全，使局部骨質(zhì)、皮下組織和皮膚，都會受到一定程度的影響，有比較大的軟組織的缺損的時候，再加上術后局部硬脊膜縫合不嚴，腦脊液滲漏，局部非常容易發(fā)生腦脊液漏，針對這種情況的預防措施，一方面我們可以考慮在術中，進行人工硬脊膜的擴大修補，避免硬脊膜縫合時的張力，在縫合硬脊膜的時候，我們強調(diào)進行顯微鏡下的，嚴密的水密縫合，在縫合硬脊膜之后，盡量不要有腦脊液的滲漏，同時對于局部的組織，我們強調(diào)無張力的縫合，最好能在局部留一個引流管，在術后進行局部滲液的引流，這樣的話都有助于，防止腦脊液，都有助于防止腦脊液漏的發(fā)生，同時在手術之后，如果能使患兒采取俯臥位，對于局部進行一個沙袋的加壓，也有助于防止腦脊液漏的發(fā)生。
如何預防脊柱裂患者并發(fā)腦脊液漏
范存剛主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2019-02-012528次
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如何預防腦脊液漏預防腦脊液漏是自己預防，還是醫(yī)生來預防，現(xiàn)在我們自己要說腦脊液漏，盡量不要受傷。再一個是有了病了以后，像鼻竇炎、中耳炎要及時去看，重點的來說是醫(yī)生如何來預防。如果我們做手術，能不能預防腦脊液漏呢，好比經(jīng)鼻的手術要補好，開刀以后腦脊液漏，硬膜能不能修補好，這是很多專業(yè)問題。
01:00
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 2181次
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腦脊液漏患者如何護理怎么護理我覺得也都有危險，因為腦脊液漏，是腦子里的腦脊液流出來的經(jīng)過，實際上細菌是可以逆行，進入顱腦的。當然我們也有一些，說的漏的那個護理的方法，比如外傷后的腦脊液鼻漏，或者耳漏，我們不要去用什么棉簽、棉球，把它堵死，堵死了以后流不出來，細菌反而會進去，會造成嚴重的顱內(nèi)感染。再有一個你堵了以后，也可能會造成就是腦積水，也會引起顱內(nèi)的高壓，這種情況下，最好讓它自己流，讓它愈合。
01:12
李小勇
主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2019-12-06 2806次
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如何預防脊柱裂患者并發(fā)腦脊液漏？?臨床實踐證明術中重建硬膜的完整性，充分利用周圍筋膜和肌肉擋軟組織加強修補骨缺損，對合并有椎管外脂肪瘤等病例常規(guī)，采取皮下置管引流措施，可有效預防小兒囊性脊柱裂。術后腦積液漏的發(fā)生，腦積液漏多發(fā)生于骨質(zhì)缺損，硬膜破損嚴重，筋膜發(fā)育不良等病例，還與腦積水，高顱壓，傷口感染，脂肪液化等因素有關，術中需保持患兒墊高側臥，傷口處沙袋加壓，酌情給予甘露醇，氟美松等降低腦積液壓力，皮下如積存液體呈黃色或淺紅色略顯渾濁，有時可見脂肪低，非活動性滲出一般考慮為出血，脂肪液化等有關的滲液。語音時長 1:39”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 1357次
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如何預防腦脊液漏腦脊液漏大多數(shù)考慮是顱腦外傷而導致。部分患者可能是由于顱腦手術或者是腰椎穿刺操作而引發(fā)的一種并發(fā)癥。如果是顱腦手術或者是腰椎穿刺，一定要由?？漆t(yī)師進行，應進行規(guī)范的操作，應小心謹慎。同時要囑咐患者避免外傷，如果出現(xiàn)腦脊液漏，患者可以表現(xiàn)為顱內(nèi)感染，可以出現(xiàn)化膿性腦膜炎，也可能會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，主要是低顱壓所導致，嚴重時可以靜脈輸注鹽水或者是706代血漿擴容治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:11”
袁俊麗
主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2019-11-20 2013次
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如何預防腦脊液漏病情分析：預防腦脊液漏應做到避免顱腦外傷，配合腰穿操作等。腦脊液漏主要的主要癥狀是低顱壓頭痛，常見原因有顱腦外傷以及醫(yī)源性等因素，當顱底骨折時，可以出現(xiàn)腦脊液鼻漏、腦脊液耳漏。醫(yī)源性腦脊液漏主要見于腰穿后，患者過早起身出現(xiàn)頭痛的并發(fā)癥。意見建議：當懷疑低顱壓頭痛時，應盡量臥床休息，充分補充水分，避免劇烈體育運動。及時就醫(yī)，在醫(yī)師的指導下完善輔助檢查，查明病因，對因治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-07-19 1003次
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腦脊液漏患者如何護理病情分析：腦脊液漏患者護理上需要注意體位護理，盡量選擇平臥位，頭位過高或者站立位時容易出現(xiàn)顱內(nèi)壓偏低，導致患者頭痛不適。如果存在腦脊液耳漏患者可偏向患側，使耳道內(nèi)存留的腦脊液順利引流出來，避免逆行感染。此外還要注意做好各種開放性漏口的護理，以免出現(xiàn)繼發(fā)性顱內(nèi)感染。意見建議：外傷性腦脊液漏患者大多數(shù)可以自行愈合，需要注意保持大便通暢，避免用力咳嗽，用力大便和劇烈咳嗽可使顱內(nèi)壓升高，加重腦脊液漏。飲食上需清淡，增加膳食纖維攝入，例如新鮮蔬菜和水果。
李建紅
主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2021-08-10 2201次
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腦脊液漏的預防良好的手術操作對腦脊液漏的預防至關重要。一、手術中椎管內(nèi)的每一個操作都應該非常仔細，避免手術當中損傷到應激門。二、使用咬骨鉗咬住椎管需要注意兩個步驟：1、要確認咬住的部分在指示下可以清楚地看到。2、確認咬住部分與椎板之間沒有硬脊膜。3、使用鋒利的咬骨鉗可以減少硬脊膜損傷的可能。咬住椎板時不要有拖拽動
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 192次
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如何判斷腦脊液漏在臨床當中要想去判斷腦脊液漏，首先就是要根據(jù)患者的具體表現(xiàn)進行判斷，一般來講都會在口，耳，鼻等處出現(xiàn)流血，流液的情況，而且也一定要區(qū)分與唾液和口水，鼻涕等相應的區(qū)別。再一個就是要查看患者的影像學檢查，包括頭部CT，頭部核磁等等。有的情況下也需要進行三維CT重建，這樣也可以去確診它是否是顱底骨折引起的
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 290次
