功能區(qū)的膠質(zhì)瘤,也是應(yīng)該考慮手術(shù)的。因?yàn)槟壳拔覀兡z質(zhì)瘤的治療原則,是在保證安全的前提下,最大限度地切除腫瘤。此后再根據(jù)腫瘤的病理結(jié)果,進(jìn)行相應(yīng)的放療和化療。特殊的是,功能區(qū)膠質(zhì)瘤由于腫瘤周邊有很多重要的具有功能的腦組織,所以它對(duì)手術(shù)相關(guān)的技術(shù)條件要求比較高。
比如有一些功能區(qū)膠質(zhì)瘤,需要術(shù)前做功能的磁共振成像、PET-CT等檢查,還有一些做神經(jīng)傳導(dǎo)束的成像,明確腫瘤與周圍腦功能的關(guān)系。同時(shí)在術(shù)中,對(duì)相關(guān)的技術(shù)條件要求也比較高。我們一般需要使用術(shù)中的神經(jīng)導(dǎo)航、術(shù)中的功能導(dǎo)航、喚醒手術(shù)、術(shù)中電生理監(jiān)測等方法。通過多模態(tài)的神經(jīng)影像學(xué)、神經(jīng)導(dǎo)航等技術(shù),來最大限度地保證在切除腫瘤的過程中,對(duì)周圍腦組織、對(duì)正常腦功能,影響降低到最低。所以功能區(qū)膠質(zhì)瘤,仍然是需要手術(shù)治療的,只是我們在手術(shù)技術(shù)條件方面要求更高。