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• 糖尿病周圍神經病變的癥狀

  糖尿病周圍神經病變的癥狀，主要從上肢，主要是指的是手，和下肢，主要是指的腳，這兩個部位開始重點來闡述。對于手來說，糖尿病周圍神經病變的主要臨床表現(xiàn)就是手指頭、手掌的麻木、疼痛、無力，精細動作變差。本來這個手是比較靈活的，像穿衣服、系扣子、拿筷子、洗衣服、做飯，這些日常做的相對精細一些的動作變得笨拙，這是在手部的一些中早期的表現(xiàn)。在晚期手部的小肌肉會出現(xiàn)萎縮，最終手有可能就是變得非常的瘦削然后蜷縮，像雞爪子一樣，我們稱之為爪形手。在下肢主要表現(xiàn)在小腿前外側、腳背、腳底、腳后跟、腳趾的麻木、疼痛。如果表現(xiàn)在運動障礙方面，會出現(xiàn)走路沒有勁、容易跌倒、平衡掌握不好。那么足部的晚期表現(xiàn)，就是頑固性的潰瘍形成，包括在小腿、腳，最終頑固性的潰瘍難以愈合，有可能導致截肢。這是糖尿病下肢周圍神經病變最嚴重的后果。

  

  01:44
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-01-31 39216次

• 糖尿病周圍神經病的手術效果怎樣

  糖尿病周圍神經病變，和透析相關的周圍神經病變，如果做手術的減壓，它要達到兩個最終的目的，第一個目的其實更為的重要，更為顯著，達到第一個目的的概率，大概是90%到95%。那么這個目的是什么呢，就是打破疾病發(fā)生發(fā)展的，惡性循環(huán)，阻止疾病的進一步的發(fā)展，我們知道糖尿病周圍神經病變，和透析相關周圍神經病變，都是一個惡性循環(huán)發(fā)展的結果，這個神經在某些位置受到壓迫，越壓迫，神經變得越腫脹、越粗，越粗就容易，更加容易受到壓迫，這是一個惡性循環(huán)。而我們的手術減壓，可以打破這個惡性循環(huán)，在手部可以預防手的廢用，預防爪形手，在下肢更為重要的是預防腳的潰瘍，神經性潰瘍和這個截肢，根據(jù)我的臨床經驗，超過一千條腿的下肢的手術，只要這個患者做完周圍神經的減壓手術，而這個患者下肢的動脈，又沒有出現(xiàn)大問題，那么我基本上沒有發(fā)現(xiàn)，這個患者再出現(xiàn)潰瘍的腳部，所以說從預防潰瘍和避免截肢的角度來說，這種手術就值得做。那么手術的第二個的目的，是讓這些患者已有的手足的麻木、疼痛、無力這些癥狀，得到緩解。我們知道周圍神經，這個神經細胞再生能力是比較差的，它不像人體的毛發(fā)、皮膚這些細胞，再生能力非常強大。所以說咱們這個手術有的時候，雖然做到了滿意的減壓，手術也非常順利，非常成功，但是仍然有一小部分病人，術后經過一到兩年的恢復期，沒有發(fā)現(xiàn)癥狀有明顯的緩解，那么不緩解的概率，大概是10%到20%，所以說我們這種手術，解除病人麻木，手足麻木疼痛的這些癥狀的概率，大概是80%左右，要稍微差一些，80%左右。

  

  02:41
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 4585次

• 糖尿病周圍神經病
  糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，在糖尿病患者的發(fā)病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現(xiàn)為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經病變相比，有痛性神經病變更加影響患者的身心健康和生活質量。有痛性神經病變包括典型的“手套，襪子樣”感覺障礙，一般下肢重于上肢，大多數(shù)患者伴有肢端針刺樣疼痛，也就是感覺肢端會有像針刺樣的疼痛。針對于周圍神經病變的治療主要包括：1、對癥治療，若周圍神經病變患者有疼痛表現(xiàn)，可應用非甾體類抗炎藥，若周圍神經病變患者有感覺異常表現(xiàn)，可應用硫辛酸，甲鈷胺或者前列地爾等改善微循環(huán)的藥物。2、綜合治療，因為糖尿病周圍神經病變絕大多數(shù)患者糖尿病患病時間比較長，年齡偏大，進入老年之后身體各種機能都逐漸減退。老年人周圍神經病在臨床上比較多見。但需要警惕它不一定是糖尿病引起的。動脈硬化的微血管障礙也可能導致老年人的周圍神經病變。所以一旦出現(xiàn)周圍神經病變，應及時治療，以免引起嚴重后果。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:59”
  劉曄 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-05-19 6927次

• 糖尿病周圍神經病變
  糖尿病周圍神經病變主要就是因為糖尿病引起來的周圍神經病變，對這種情況比較多見。一般都是長時間得糖尿病導致的神經病變，往往有可能會導致糖尿病視網膜病變。在癥狀表現(xiàn)上患者往往會表現(xiàn)為圓端形原發(fā)性的感覺神經病。表現(xiàn)為遠端肢體對稱性的多發(fā)性周圍神經病，一般起病隱匿，患者往往會有發(fā)麻刺痛的感覺，雙下肢有襪套樣的感覺。另外有可能會有感覺減退或者感覺缺失，腱反射減弱甚至有可能消失，再就是患者有可能會表現(xiàn)為心血管自主神經功能障礙的表現(xiàn)，另外有可能會合并有胃腸神經病變，患者有惡心嘔吐，腹脹，便秘腹瀉這樣的癥狀。糖尿病周圍神經病變臨床表現(xiàn)比較復雜，針對這種情況關鍵就是要嚴格的控制血糖適當?shù)臓I養(yǎng)神經治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 18797次

• 怎樣預防糖尿病周圍神經病變
  首先要控制糖尿病，長期良好的血糖控制，可以有效減少糖尿病周圍神經病變的發(fā)生，同時還要改善神經血液供應。應用活血化瘀，改善微循環(huán)的藥物，增加神經的血液供應，可以促進神經病變的恢復。生活要有規(guī)律，注意適當鍛煉，控制飲食。避免過多增加胰島的負擔，不宜飲酒。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學附屬仁和醫(yī)院

  2019-01-18 1903次

• 什么是糖尿病周圍神經病變
  病情分析：糖尿病周圍神經病變是糖尿病的一種常見的慢性并發(fā)癥。是因為長期血糖得不到良好控制，出現(xiàn)的神經受損。容易出現(xiàn)手足末端麻木，疼痛，感覺異常等癥狀。意見建議：建議如果檢查出有糖尿病，周圍神經病變，需要使用營養(yǎng)神經的藥物，比如甲鈷胺，依帕司他等。然后嚴格的控制血糖。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-01 1802次

• 糖尿病周圍神經病
  糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一，在糖尿病患者的發(fā)病率中高達60%以上，超過50%的患者的病史為大于20年的糖尿病病史。主要表現(xiàn)為雙側肢體末端對稱性疼痛，麻木，痛溫覺減退，甚至消失，皮膚汗少，干燥增厚，肌無力，肌萎縮等。與無痛性神經病變相比，有痛性神經病變更加影響患者的身心健康和生活質
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-12-01 372次

• 糖尿病周圍神經病檢查
  糖尿病周圍神經病的檢查，主要是進行電、生理檢查。糖尿病周圍神經病患者，可有神經傳導速度的減慢，以及末梢運動潛伏期延長，反應周圍神經脫髓鞘性損害。①肌電圖檢查，可以看見動作電位波幅下降，反應軸突、變性。②腦脊液檢查，糖尿病周圍神經病變患者會有腦脊液蛋白升高，以球蛋白升高為主。③實驗室檢查，主要是監(jiān)測血
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-05-24 340次