糖尿病患者如果發(fā)生了壞疽，足部某一個(gè)地方發(fā)生了感染，沒(méi)有加以控制，這個(gè)感染是會(huì)彌散的，我們叫做蜂窩織炎，有可能最開(kāi)始就是一個(gè)點(diǎn)，這個(gè)點(diǎn)順著皮下組織越來(lái)越大，包括整個(gè)腳掌，甚至包括整個(gè)腿，特別在夏天炎熱的季節(jié)，容易有細(xì)菌滋生的環(huán)境下，它非常容易叫濕性壞疽，這個(gè)時(shí)候會(huì)引起全身的膿毒血癥，局部腿、腳會(huì)壞死，全身會(huì)高熱，白細(xì)胞升高，這種情況下會(huì)有。
糖尿病足什么情況下感染膿毒血癥
尹杰副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科
2019-01-303712次
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糖尿病人什么情況下出現(xiàn)糖尿病足？糖尿病人出現(xiàn)糖尿病足的情況是合并了下肢血管的狹窄或閉塞。兩個(gè)必要條件就是糖尿病下肢血管狹窄和閉塞，這兩個(gè)是同時(shí)存在的話會(huì)出現(xiàn)糖尿病足，也就是腳部出現(xiàn)了潰瘍或者壞疽。因此糖尿病的病人，如果說(shuō)經(jīng)常抽煙，然后走路走不了多遠(yuǎn)就疼。這個(gè)時(shí)候要引起足夠的重視，要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。如果發(fā)現(xiàn)了血管的問(wèn)題及早干預(yù)的話，是可以避免腳部潰瘍和壞疽的形成。因?yàn)槲覀兣R床中，看到的很多糖尿病足的患者，往往是已經(jīng)發(fā)生了潰瘍和壞疽，回過(guò)頭來(lái)一查發(fā)現(xiàn)了腿上血管堵塞。因此，如果說(shuō)我們對(duì)于糖尿病的患者出現(xiàn)了早期跛行癥狀的時(shí)候，進(jìn)行檢查是完全可以避免潰瘍的形成避免壞疽和截肢的。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 3264次
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糖尿病足什么情況要截肢糖尿病足的截肢率還是比較高的，在什么情況下需要截肢呢。我們往往在以下幾種情況，在不可控制的感染情況下是要進(jìn)行早期截肢的。因?yàn)樘悄虿∽悖绻羞@種濕性壞疽，就是他這個(gè)伴有很嚴(yán)重的感染。他整個(gè)小腿都會(huì)有這種蜂窩織炎、腫脹、局部流膿、有惡臭。這個(gè)時(shí)候我們通過(guò)換藥是不能有效地解決這種感染的問(wèn)題。因?yàn)楦腥竞車?yán)重的話，會(huì)導(dǎo)致這個(gè)多器官功能衰竭，這個(gè)時(shí)候是要截肢保命的。再一個(gè)就是這個(gè)血管條件非常差，通過(guò)手術(shù)或者手術(shù)失敗，沒(méi)有辦法打通血管。這個(gè)創(chuàng)面長(zhǎng)不上的話是要進(jìn)行截肢的。再一個(gè)就是說(shuō)，這個(gè)腳部的潰瘍下肢血管已經(jīng)打通了，但是潰瘍這個(gè)壞死它是不可逆的，潰瘍面能夠長(zhǎng)上但是已經(jīng)壞死的腳趾，是沒(méi)有辦法逆轉(zhuǎn)的。這個(gè)時(shí)候我們就要做截肢手術(shù)，就是血管手術(shù)做成功之后潰瘍面長(zhǎng)上了，但是已經(jīng)壞死的黑死的組織不可逆的情況下做一個(gè)局部的清理。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-10-08 6859次
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膿毒血癥什么情況下需要住院首先要明確什么是膿毒血癥，膿毒癥是指由于感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，臨床上證實(shí)有細(xì)菌存在或者有高度的可疑感染灶，膿毒血癥的病情兇險(xiǎn)，病實(shí)例也非常高，因此一旦診斷了膿毒血癥或者疑似膿毒血癥，需要立即住院治療。據(jù)國(guó)外的流行病學(xué)顯示，膿毒癥的病史例已經(jīng)超過(guò)了心肌梗死，成為重癥監(jiān)護(hù)病房?jī)?nèi)非心臟病人死亡的主要原因，近年來(lái)，盡管抗感染治療和器官功能支持技術(shù)取得了很大的進(jìn)步，但是膿毒癥的死亡率仍然高達(dá)30%到70%。膿毒癥的治療花費(fèi)高，醫(yī)療資料消耗比較大，嚴(yán)重影響到人類的生活質(zhì)量，已經(jīng)對(duì)人類健康造成了巨大的威脅，所以膿毒血癥是一定要住院治療的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
徐平平
主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院
2019-03-23 3369次
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糖尿病足什么情況下需要手術(shù)治療糖尿病足患者，當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺血性潰瘍的時(shí)候，可以使用手術(shù)治療，常選擇血管外科成形手術(shù)或者介入治療手術(shù)。對(duì)于輕到中度的缺血性糖尿病足患者可以實(shí)行內(nèi)科保守治療；對(duì)于嚴(yán)重壞疽的患者，就需要手術(shù)截肢；對(duì)于合并明顯感染壞死的足部潰瘍患者，需要進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)，同時(shí)積極的抗感染治療。糖尿病足治療比較困難，關(guān)鍵在于預(yù)防，平時(shí)應(yīng)該定期檢查足部有沒(méi)有紅腫、破潰、水泡，定期到醫(yī)院做一下糖尿病足的篩查，可以做一下血管超聲，糖尿病周圍神經(jīng)檢查等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-08 1774次
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糖尿病足什么情況下感染膿毒血癥糖尿病足一般發(fā)展到中后期，容易導(dǎo)致感染持續(xù)加重，周圍壞死組織無(wú)法愈合而導(dǎo)致其感染的細(xì)菌產(chǎn)生大量有毒性物質(zhì)，導(dǎo)致血壓下降，血容量不足，進(jìn)而出現(xiàn)多器官衰竭。另一方面糖尿病足還可導(dǎo)致末梢微循環(huán)障礙，是血液代謝性酸中毒加重。
馮明
副主任醫(yī)師鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2019-01-25 1702次
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糖尿病足怎么樣會(huì)感染膿毒血癥致死病情分析：糖尿病足創(chuàng)面不好愈合甚至無(wú)法愈合，會(huì)引發(fā)膿毒血癥。意見(jiàn)建議：糖尿病的患者由于代謝的問(wèn)題，會(huì)影響到患者的免疫功能，如果出現(xiàn)感染，往往是比較難以治愈的。所以治療的關(guān)鍵在于控制血糖的同時(shí)，要進(jìn)行使用大量的抗生素。積極配合醫(yī)生治療，即使是出現(xiàn)了膿毒血癥，也是可以治愈的。
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-03-03 1501次
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膿毒血癥是什么病膿毒血癥一般指膿毒癥，膿毒癥是人體對(duì)感染反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的器官功能障礙綜合癥。如果出現(xiàn)不適的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。膿毒癥是一種嚴(yán)重的全身性感染性疾病，它通常是由于感染引起的機(jī)體反應(yīng)失調(diào)，導(dǎo)致的器官功能障礙綜合征。當(dāng)病原體侵入人體后，會(huì)引發(fā)強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)，釋放大量的炎性介質(zhì)。這種過(guò)度的免疫反應(yīng)，通常不僅會(huì)攻
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-08-02 0次
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糖尿病足的感染糖尿病足是由于患者血糖控制不理想，周圍神經(jīng)以及血管病變，造成一系列足的病變，主要并發(fā)癥是足潰瘍，感染。如果患者出現(xiàn)了感染，首先要進(jìn)行抗炎治療，其次要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理，如果創(chuàng)面比較小，可以進(jìn)行局部的清創(chuàng)，清理壞死的組織。如果創(chuàng)面比較大，應(yīng)該清理壞死的組織，之后進(jìn)行皮瓣覆蓋創(chuàng)面。最主要的方法，還是要嚴(yán)格控
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-25 102次
