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• 下肢動(dòng)脈硬化的治療

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，由于臨床發(fā)展的分期不一，因此治療方式不同期以不同的治療方式為主，早期的患者適于功能鍛煉，藥物保守治療，功能鍛煉是一種很好的促進(jìn)血液供應(yīng)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的方法，它既不增加患者的診療費(fèi)用，同時(shí)又有利于重要臟器的功能代謝，培養(yǎng)很好的生活習(xí)慣是我們首先推薦的，對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，早期患者的一個(gè)治療方式，藥物治療可以輔以中藥的活血化瘀，包括桃紅四物湯，包括血府逐瘀湯，對(duì)于這個(gè)行氣活血有利的一些中老年人有所幫助。西醫(yī)上可以使用抗血小板藥物，包括阿司匹林、波立維、西洛他唑還有這個(gè)擴(kuò)血管藥物，包括貝前列素鈉來(lái)促進(jìn)微循環(huán)，對(duì)于高血壓、高脂血癥、血糖的控制相關(guān)藥物也有一定的幫助，我們對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)展到靜息痛或者重度間歇性跛行或者靜息痛的患者，就需要嚴(yán)格地進(jìn)行血管超聲ABI，我們叫肢體測(cè)壓，甚至增強(qiáng)CT、血管CT、增強(qiáng)造影、DSA的檢查，來(lái)除外嚴(yán)重的血管狹窄病變，到這一期的患者需要我們血管外科大夫，通過(guò)微創(chuàng)的方式來(lái)疏通血管達(dá)到一個(gè)改善血運(yùn)的目的，因此我們需要密切地與相關(guān)科室進(jìn)行診治，來(lái)讓專業(yè)大夫評(píng)估您適合哪一期的治療。

  

  02:04
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 10463次

• 下肢動(dòng)脈硬化的檢查

  下肢動(dòng)脈硬化的檢查，就好比我這個(gè)左手邊這個(gè)圖，它是下肢動(dòng)脈，是由腹主動(dòng)脈雙側(cè)的髂動(dòng)脈，還有我們大腿的股淺動(dòng)脈、股深動(dòng)脈、小腿的腘動(dòng)脈，往下分出來(lái)的脛腓干、脛前動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、腓動(dòng)脈以及足底的動(dòng)脈，這么一個(gè)連貫的體系，我們做檢查首先應(yīng)該做門診的B超檢查，B超檢查它是無(wú)創(chuàng)的，對(duì)于這個(gè)局部的固定階段的血流的這個(gè)分布，血管的通暢，可以有一個(gè)初期的評(píng)估，第二個(gè)檢查就是肢體的測(cè)壓，肢體的測(cè)壓就是有點(diǎn)像我們平時(shí)測(cè)血壓的這個(gè)袖帶一樣，我們不但上肢能夠測(cè)血壓，雙腿，大腿和小腿，還有腳踝都可以測(cè)血壓，測(cè)得的壓力比值，進(jìn)行一定的計(jì)算，就可以獲得一個(gè)治療范圍的，就是異常值的區(qū)間。如果它處于一個(gè)異常值的區(qū)間，肢體就是缺血的，除了這個(gè)測(cè)壓以外，我們還可以進(jìn)行這個(gè)CT增強(qiáng)的檢查，CT增強(qiáng)檢查可以看到，一目了然，對(duì)于病變的整個(gè)連貫性，病變之間的比鄰關(guān)系，遠(yuǎn)端的組織的這個(gè)關(guān)系，都會(huì)有一個(gè)很好的檢查，因此我們建議患者住院以后，要做CT增強(qiáng)的檢查，對(duì)于血管的檢查較為徹底，便于我們手術(shù)方案的制定，像這個(gè)患者的血管局部的狹窄，就可以在整體的情況下做一個(gè)判斷，我們?cè)谥委熯^(guò)程中，可以跟患者溝通，治療不同的方式，用球囊擴(kuò)張還是植入支架或者將斑塊取出，我們術(shù)前都有一個(gè)很好的方案的制定，最重要的檢查還是血管造影檢查，血管造影檢查是有創(chuàng)的檢查，它能夠動(dòng)態(tài)地反映整個(gè)血流在血管壁中的流動(dòng)，是我們治療過(guò)程中最主要一個(gè)最精準(zhǔn)的檢查。

  

  02:15
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 9750次

• 下肢動(dòng)脈硬化治療
  通常下肢動(dòng)脈硬化治療要控制易患因素，要合理用藥，而且要積極地進(jìn)行預(yù)，改善患者臨床癥狀，如果患者癥狀嚴(yán)重影響日常生活和工作，應(yīng)該考慮手術(shù)治療，通常來(lái)說(shuō)包括以下幾個(gè)方面：一、非手術(shù)治療，非手術(shù)治療目地是降低血脂，改善高凝狀態(tài)，擴(kuò)張血管和促進(jìn)側(cè)支循環(huán)產(chǎn)生，患者要控制體重，而且不要吸煙，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉，可以應(yīng)用一些抗血小板聚集藥物或者擴(kuò)血管藥物比如阿司匹林，雙嘧達(dá)莫，妥拉蘇林等。高壓氧治療也可以提高血氧量和肢體血氧彌散，改善下肢缺氧狀況，如果出現(xiàn)繼發(fā)血栓形成時(shí)，可以先形溶栓治療待進(jìn)一步檢查以后決定后續(xù)治療方案，如果患者出現(xiàn)臨床癥狀不改善，保守治療無(wú)效的話，可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療包括以下幾個(gè)方面：一、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)。二、內(nèi)膜剝脫術(shù)。三、旁路轉(zhuǎn)流術(shù)。四、腰交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。五、動(dòng)脈廣泛性閉塞，不適合做旁轉(zhuǎn)流術(shù)時(shí)可以做大網(wǎng)膜移植術(shù)，而且也要注意另外一個(gè)問(wèn)題，就是下肢動(dòng)脈硬化病人，容易出現(xiàn)干性壞疽，瘡面必須給予消毒包扎，防止繼發(fā)性感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:59”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 8284次

• 下肢動(dòng)脈硬化的治療
  下肢動(dòng)脈硬化的患者在治療上應(yīng)該從多個(gè)方面來(lái)進(jìn)行，首先就是要遵醫(yī)囑用藥，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用一些抗血小板聚集的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷，還有他汀類的一些藥物，如瑞舒伐他汀，辛伐他汀等，這些藥物能夠抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防病情加重。還要控制危險(xiǎn)因素，比如患者還患有高血壓，糖尿病，高脂血癥等，那么還要針對(duì)這些疾病進(jìn)行治療，再就是生活中注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣同樣也有利于病情的控制，比如平常要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，飲食清淡，避免熬夜，戒煙戒酒，從生活中各個(gè)方面做出調(diào)理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-06-16 918次

• 下肢動(dòng)脈硬化怎么治療
  病情分析：一旦發(fā)現(xiàn)了下肢動(dòng)脈硬化，應(yīng)該啟動(dòng)規(guī)范化的抗動(dòng)脈硬化治療。第一要樹(shù)立起健康良好的生活方式，做到低脂飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制體重，戒煙限酒，保證睡眠，保持健康良好心態(tài)。第二，規(guī)范化的應(yīng)用抗血小板藥物如阿司匹林，西洛他唑等，以及應(yīng)用他汀類降脂藥物來(lái)穩(wěn)定斑塊，而使得低密度脂蛋白膽固醇達(dá)標(biāo)。如果下肢動(dòng)脈硬化嚴(yán)重，可以考慮行介入手術(shù)干預(yù)，行支架植入或者是血管搭橋手術(shù)等治療。意見(jiàn)建議：下肢動(dòng)脈硬化的患者在服用藥物之后，應(yīng)該監(jiān)測(cè)有無(wú)活動(dòng)性出血或肌肉疼痛等癥狀，定期完善血常規(guī)，肝腎功能，血脂，血糖，電解質(zhì)，肌酶等檢查來(lái)評(píng)估有無(wú)藥物不良反應(yīng)。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-05-27 702次

• ?什么是下肢動(dòng)脈硬化
  下肢動(dòng)脈硬化一般指下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。由于下肢動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成，引起下肢動(dòng)脈狹窄、閉塞導(dǎo)致肢體慢性缺血。危害是間歇性破行、靜息痛、肢體潰瘍、壞疽。與吸煙、糖尿病、高脂血癥、高血壓、高凝狀態(tài)等因素有關(guān)。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-11 1903次

• 下肢動(dòng)脈硬化斑塊
  下肢動(dòng)脈硬化斑塊可能是由于糖尿病引起的，也有可能是高脂血癥導(dǎo)致的。1、糖尿?。禾悄虿∈桥R床上常見(jiàn)的一種疾病，是以高血糖為特征的代謝性疾病，一般會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、形體消瘦或者疲乏無(wú)力等癥狀，由于體內(nèi)持續(xù)高血糖，很容易損傷到下肢的血管，出現(xiàn)下肢動(dòng)脈粥樣硬化，從而形成斑塊?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下鹽酸二甲雙胍腸溶
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-18 309次

• 導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化的原因及治療
  導(dǎo)致下肢動(dòng)脈硬化的原因考慮是長(zhǎng)期吸煙、不良飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)量少等，可以通過(guò)戒煙、改善飲食、口服藥物等方式治療。1、長(zhǎng)期吸煙：如果長(zhǎng)期大量的吸煙，煙草中的有害物質(zhì)會(huì)損傷到血管壁，從而形成下肢血栓，引起下肢動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)此現(xiàn)象后，患者應(yīng)及時(shí)戒煙。2、不良飲食習(xí)慣：經(jīng)常食用過(guò)于油膩的食物，比如炸雞、火鍋、肥
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-06-08 0次