脂肪肝的診斷,我們往往是通過影像學(xué)的檢查來診斷的,包括我們做彩超、CT、核磁等等這一系列檢查,我們確定是否有脂肪肝,大部分的脂肪肝是彌漫的,也就是說在整個肝臟的肝細胞當(dāng)中,它的脂肪沉積都是存在的,大約有個別的病人,他在某一些部位,會出現(xiàn)脂肪沉積的比較嚴(yán)重,而有一些部位,脂肪沉積的不嚴(yán)重,這個我們叫局限性的脂肪肝。但對于大部分脂肪肝患者來說,脂肪的分布是彌漫性的,是彌漫在整個肝臟的。
什么是彌漫性脂肪肝
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彌漫性脂肪肝是什么彌漫性脂肪肝一般是B超報告的結(jié)果,彌漫性是相對于肝臟的局限性病灶而言,如果肝臟回聲普遍改變,不論是左葉還是右葉都出現(xiàn)相應(yīng)的回聲異常,此時叫彌漫性改變。如果整個肝臟都呈現(xiàn)出典型脂肪肝的衰竭表現(xiàn),即在整個肝臟的肝細胞中脂肪沉積都是存在的,而不是局部的改變,超聲檢查就會給出彌漫性脂肪肝的報告。大部分的脂肪肝是彌漫性分布的,但個別病人的肝臟在某些部位會出現(xiàn)脂肪沉積比較嚴(yán)重,而有些部位脂肪沉積不嚴(yán)重,即為局限性的脂肪肝。局限性脂肪肝是由多種因素引起的肝內(nèi)脂肪沉積過多,但分布不均勻的一種病理狀態(tài),有時難以跟肝癌、肝細胞再生結(jié)節(jié)等病變區(qū)別,需要進一步做增強CT或核磁共振檢查,甚至要做肝穿病理來確診。01:47
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什么是彌漫性間質(zhì)性肺病彌漫性間質(zhì)性肺病是一組由多種原因?qū)е碌睦奂胺闻荼谝约胺闻葜車M織的疾病,包括200余種疾病,大多數(shù)病因是不清楚的,發(fā)病比較隱匿,呈慢性的過程,偶爾也可以見到急性發(fā)病的情況。本組疾病的病變主要發(fā)生于肺間質(zhì),但不僅局限于肺間質(zhì),還可以影響到肺泡壁,還可以波及到細支氣管,主要病理改變就是肺間質(zhì)纖維化,使肺的順應(yīng)性降低肺容量減少,可以呈現(xiàn)限制性的通氣和彌散功能障礙;還因細支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞,會引起通氣與血流比例的失調(diào),導(dǎo)致?lián)Q氣功能障礙。患者會出現(xiàn)慢性進行性的呼吸困難,最終可以發(fā)生呼吸衰竭,臨床上主要表現(xiàn)為活動后氣促、持續(xù)性干咳等等。01:27
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什么是彌漫性脂肪肝彌漫性脂肪肝是指在進行彩超或者ct檢查的時候,發(fā)現(xiàn)整個肝臟的脂肪變性程度是相同的。與之相對應(yīng)的概念就是局限性脂肪肝,通常在ct或者彩超檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟上面部分脂肪肝程度較重,部分脂肪肝程度較輕,甚至部分肝組織沒有脂肪肝的表現(xiàn)。所有的彌漫性脂肪肝和局限性脂肪肝治療是相同的,主要包括積極的改善生活方式,控制飲食量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加體育鍛煉,然后逐漸的控制體重,將體重控制在正常范圍,通常可以得到良好的控制。當(dāng)然,如果肝功能明顯的異常,就可以根據(jù)實際情況選擇使用一些護肝降酶的藥物,常用的藥物包括多烯磷脂酰膽堿,復(fù)方甘草酸苷膠囊等,要根據(jù)個人情況來選擇。最后,一旦確診脂肪肝,除了積極的治療,平時一定要定期的去體檢,包括檢查甲胎蛋白,肝功能,肝臟彩超等。以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。語音時長 01:41”
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彌漫性脂肪肝彌漫性脂肪肝一般是脂肪肝的面積比較大,一般情況下超過25%就成為重度脂肪肝,主就是脂肪含量超過肝臟的重量到達25%以上,對于這種彌漫性脂肪肝大部分都是重度脂肪肝。在臨床表現(xiàn)上有類似慢性肝炎的表現(xiàn),出現(xiàn)食欲不振、疲倦、乏力、惡心、嘔吐、肝區(qū)疼痛。另外,如果脂肪沉積過多可以使肝臟的背膜膨脹,韌帶牽拉引起右上腹劇烈疼痛、發(fā)熱這樣的表現(xiàn),對于彌漫性脂肪肝應(yīng)該積極的尋找病因。比如大量的飲酒就是一個病因,一定要注意戒酒,如果因為暴飲暴食肥胖導(dǎo)致的這種情況,主要就是控制飲食控制體重。另外要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素飲食,可以適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┬迈r的蔬菜、水果,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食可以適當(dāng)?shù)某允萑?、魚肉,注重鍛煉身體,消耗脂肪。對于彌漫性脂肪肝如果說是肝功能異常,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用保肝的藥物,比如熊去氧膽酸等。語音時長 1:35”
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彌漫性脂肪肝吃什么藥病情分析:如果合并高脂血癥需要服用一些降血脂的藥物,比如辛伐他汀,阿托伐他汀,血脂康等。如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,可以服用雙環(huán)醇,復(fù)方甘草酸苷片,水飛薊賓,還原型谷胱甘肽等藥物。意見建議:建議在平常要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,不要吃太咸太油,要多吃一些富含維生素類的食物,比如各種新鮮蔬菜和水果,就是比較好的選擇,定期的鍛煉身體控制體重也是非常重要。
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彌漫性脂肪肝平常吃什么食品病情分析:彌漫性脂肪肝的患者,要注意控制飲食,要多吃一些新鮮的蔬菜水果,例如芹菜,菠菜,油菜,蘋果,香蕉,獼猴桃,柚子等,可以補充維生素,補充膳食纖維,降低血脂,減輕脂肪肝。另外要適當(dāng)?shù)难a充優(yōu)質(zhì)蛋白,可以吃一些瘦肉,魚類,奶制品。意見建議:除了控制飲食以外,還要定期的進行復(fù)查,如出現(xiàn)肝功能異常,需要應(yīng)用一些保肝的藥物進行治療。
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重度彌漫性脂肪肝重度彌漫性的脂肪肝指的是肝臟的脂肪浸潤超過了25%。通常容易合并一些脂肪性肝炎,也就是容易出現(xiàn)一些肝臟功能的不正常。在進行肝臟彩超檢查的時候,通常會有肝臟的體積增大。通過肝臟彩超檢查很靈敏,對脂肪肝檢查檢出率是很高的。在進行肝臟硬度彈性檢測的時候,肝臟的脂肪值會很高,所以其實重度彌漫性的脂肪肝是很容
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重度彌漫性脂肪肝重度彌漫性的脂肪肝指的是肝臟的脂肪浸潤超過了25%。通常容易合并一些脂肪性肝炎,也就是容易出現(xiàn)一些肝臟功能的不正常。在進行肝臟彩超檢查的時候,通常會有肝臟的體積增大。通過肝臟彩超檢查很靈敏,對脂肪肝檢查檢出率是很高的。在進行肝臟硬度彈性檢測的時候,肝臟的脂肪值會很高,所以其實重度彌漫性的脂肪肝是很容