往往應(yīng)用激素治療的病人,嚴(yán)格來講是惡性突眼,浸潤性突眼,比較重的時(shí)候,畏光、流淚、淚阜腫脹、結(jié)膜極度充血等等。畏光、流淚,癥狀非常的重。實(shí)際上,把甲亢的基礎(chǔ)治療應(yīng)用好,聯(lián)合激素治療,激素治療就是大劑量的激素沖擊治療。激素的沖擊治療能不能使甲亢突眼完全緩解,目前來講緩解是可以的,就是完全緩解,還得要靠著它的基礎(chǔ)病因。激素的沖擊治療,只能解決部分問題,不能解決非常重要的病因?qū)W問題。
甲亢突眼激素治療
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甲亢突眼手術(shù)治療甲亢突眼手術(shù),絕大多數(shù)不需要手術(shù)治療,應(yīng)該針對(duì)手術(shù)治療,往往就是甲亢惡性突眼,我們也叫浸潤性突眼,到非常嚴(yán)重程度。嚴(yán)重的突眼到什么程度,整個(gè)眼球大概有一半以上,能突出來,這個(gè)時(shí)候病人是非常痛苦的。是不是非要手術(shù)呢,是不是要做眶減壓手術(shù),我們的前期治療,如果在前期治療做好的情況下,如果沒有緩解,如果說前期治療做得不夠好,我們應(yīng)該在前期治療,完善的情況下,再進(jìn)行手術(shù),這樣才能取得更好的效果。如果前期的治療不好,做了手術(shù)之后,病人的情況,也不會(huì)得到非常有效地改善。01:11
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如何治療甲亢眼突甲亢突眼一般首選是激素治療。如果提到甲亢突眼,一般特指甲亢浸潤性突眼,或者叫做甲狀腺浸潤性突眼。浸潤性突眼和非浸潤性突眼最大的區(qū)別,就是球后的眶內(nèi)的軟組織或者肌肉是不是因?yàn)樽陨砻庖咝匝装Y受到累及,如果受到累及發(fā)生肌肉或眶內(nèi)軟組織、結(jié)締組織的炎癥性改變,就叫做浸潤性突眼。浸潤性突眼的癥狀有畏光流淚、視力下降、眼睛紅腫疼痛等。甲狀腺浸潤性突眼是必須要進(jìn)行治療的,沒有辦法自行緩解。而在治療的方式里面選擇的是激素治療,對(duì)于輕癥的甲亢浸潤性突眼,用局部治療-球后注射。有一些特別嚴(yán)重的已經(jīng)出現(xiàn)比較明顯的眼球活動(dòng)障礙,是需要用全身的激素沖擊進(jìn)行治療的,所以激素治療也分局部治療和全身治療兩種。如果有視力下降或者失明風(fēng)險(xiǎn),激素沖擊、球后注射起效都比較慢,需要進(jìn)行眶內(nèi)解壓的手術(shù)治療以避免失明的風(fēng)險(xiǎn)。01:53
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甲亢眼突激素治療臨床治療突眼,可用糖皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松等等有一定療效,缺點(diǎn)是作用慢病程長,副作用多,也可使用其他免疫抑制劑,進(jìn)行治療,如環(huán)磷酰胺等等,也是有一定療效。但是副作用比較大,另外還可采用云克治療,但除能改善一些癥狀外,對(duì)突眼沒有明顯的效果,在治療過程中需要嚴(yán)密觀察激素使用并發(fā)癥,并發(fā)癥主要有繼發(fā)性高血壓、糖尿病、急性潰瘍、電解質(zhì)紊亂、病理性骨折、失眠、多食、易怒等等。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有禁忌者,可給予局部注射曲安奈德來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 1:23”
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激素治療甲亢突眼激素治療甲亢突眼,臨床上主要使用的是皮質(zhì)激素,如強(qiáng)的松。優(yōu)點(diǎn)是有一定療效,缺點(diǎn)是作用慢,病程長,副作用多。也可以使用其他免疫抑制劑進(jìn)行治療,如環(huán)磷酰胺,也是有一定療效,但是副作用大。另外,如果是嚴(yán)重的突眼,可以進(jìn)行物理治療,可以有效的減低眶內(nèi)壓力,也可以采用換血療法和手術(shù)治療。但是這些方法目前臨床療效尚不肯定。在使用激素治療突眼過程中,要注意并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥主要有繼發(fā)性高血壓、糖尿病、應(yīng)激性潰瘍、電解質(zhì)紊亂、肝腎損害、骨質(zhì)疏松、病理性骨折、精神失常、燥熱失眠、多食易怒等等。全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有禁忌癥者,可以給予眶內(nèi)局部注射曲安奈德。語音時(shí)長 1:38”
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甲亢突眼打激素嗎病情分析:甲亢引起的突眼患者,可以使用糖皮質(zhì)激素對(duì)癥治療,臨床療效比較確切,必要的時(shí)候可以聯(lián)合免疫抑制劑,治療甲亢惡性突眼。意見建議:建議甲亢突眼的患者一定要注意保護(hù)眼睛,不要長時(shí)間看手機(jī)和電腦,外出時(shí)戴有色眼鏡,睡覺的時(shí)候戴眼罩,減少強(qiáng)光和灰塵對(duì)眼睛的刺激。
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激素治療甲亢突眼能懷孕嗎激素治療甲亢突眼期間不能懷孕。如果甲亢存在突眼,說明甲亢的病情還不平穩(wěn),這種情況就不能懷孕,應(yīng)用激素以后患者會(huì)出現(xiàn)血糖的升高,低鈣以及其他一些并發(fā)癥。這種情況下懷孕會(huì)加重孕婦的心肺以及腎臟的負(fù)擔(dān),對(duì)胎兒也很不利,所以非常不適合懷孕。
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甲亢突眼的激素治療臨床上治療突眼可用皮質(zhì)激素如強(qiáng)的松有一定療效,缺點(diǎn)是作用慢、病程長、副作用多,也可使用其他免疫抑制劑進(jìn)行治療,如環(huán)磷酰胺等等,也具有一定的療效,但是副作用比較大。如果是嚴(yán)重的突眼可以酌情進(jìn)行物理治療可以有效降低眶內(nèi)壓力,還有就是可以采用手術(shù)治療或換血療法。在使用激素治療突眼過程中要注意是否有并發(fā)癥出
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甲亢突眼激素治療后會(huì)復(fù)發(fā)嗎甲亢突眼激素治療后是否會(huì)復(fù)發(fā),應(yīng)根據(jù)具體疾病情況決定,如果未注意正確護(hù)理疾病,就會(huì)復(fù)發(fā),如果正確護(hù)理疾病,就不會(huì)復(fù)發(fā)。因此,在甲亢突眼激素治療后,應(yīng)正確護(hù)理疾病,改善不適癥狀。1、會(huì):甲亢突眼激素治療后,未注意正確護(hù)理疾病,導(dǎo)致疾病治愈后加重原有癥狀,在這種情況下,就可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的現(xiàn)象。2、不會(huì):