妙手醫(yī)生精選
糖尿病視網(wǎng)膜病變，最早出現(xiàn)的表現(xiàn)，是散在的微血管瘤。微血管瘤和其他患者，印象中的腫瘤不一樣，并不是腫瘤，微血管瘤只是毛細(xì)血管末端的一個(gè)膨大，表現(xiàn)為眼底散在的，小米粒大小的小紅點(diǎn)。這是由于長(zhǎng)期慢性的高血糖，對(duì)患者視網(wǎng)膜血管，毛細(xì)血管的血管壁外面，有一個(gè)叫周細(xì)胞的細(xì)胞破壞，而導(dǎo)致周細(xì)胞脫落引起的。周細(xì)胞的作用，是給我們的血管壁加固，使得血管形態(tài)維持的非常好，而且不滲透。所以在糖尿病病變，嚴(yán)重到一定程度以后，對(duì)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管壁上的周細(xì)胞，產(chǎn)生了破壞作用，使得它的代謝不能夠維持正常，周細(xì)胞就脫落了。
在血壓的作用下，毛細(xì)血管薄弱的地方就膨出了，形成一個(gè)小圓球。這個(gè)時(shí)候在眼底就會(huì)表現(xiàn)為，散在的小米粒大小的，這樣的小的出血點(diǎn)。這樣的小紅點(diǎn)，和出血點(diǎn)還是有區(qū)別的，因?yàn)檫@個(gè)小紅點(diǎn)，血細(xì)胞是在血管壁內(nèi)的沒(méi)有出來(lái)，而小的出血?jiǎng)t是這個(gè)血管破了，紅細(xì)胞流出來(lái)了，這個(gè)時(shí)候?qū)е碌慕谐鲅?。所以微血管瘤和小的出血，還是有不同的，在檢查的時(shí)候，醫(yī)生也是要給予鑒別的。所以眼底出現(xiàn)的、散在的微血管瘤，是糖尿病視網(wǎng)膜病變，出現(xiàn)的最早的標(biāo)志。
