腰椎如果是壓迫神經(jīng),就是我們通常所說(shuō)的腰椎間盤突出。這個(gè)治療辦法分兩部分,第一個(gè)就是保守治療,第二個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療這一塊首先是以臥床休息,就是絕對(duì)臥床休息。一般如果初次出現(xiàn)腰椎間盤突出導(dǎo)致腿痛,就是要絕對(duì)臥床休息,一般是三周以上,這樣癥狀是絕對(duì)能夠緩解的。牽引是要采用骨盆牽引的辦法,它可以增加椎間隙的寬度,減少椎間盤的內(nèi)壓,這樣椎間盤的部分回拉,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫。但是牽引一定要是在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下去進(jìn)行。
還有我們中醫(yī)博大精深上面的一些推拿、按摩,一些理療的辦法。還有支持治療,像我們老百姓比較認(rèn)識(shí)的就是一些氨糖類的,鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖,這一類的藥物對(duì)椎間盤突出癥狀也是有所緩解的。打封閉,我們醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)上叫做神經(jīng)組織治療,這樣對(duì)椎間盤突出引起的腿痛,也是有一定的治療作用的。
第二大塊就是手術(shù)治療,疼痛科主要就是以腰椎的神經(jīng)根射頻、臭氧,這是一個(gè)最基礎(chǔ)的微創(chuàng)治療。再到下一步,如果壓迫神經(jīng)根比較厲害,就是要做腰椎的椎間孔鏡手術(shù),摘除突出的髓核,達(dá)到一個(gè)完全緩解腿痛的癥狀的目的。還有傳統(tǒng)的骨科的開放手術(shù),就是針對(duì)突出比較大,并且已經(jīng)出現(xiàn)了麻萎的癥狀,就是大小便失禁,或者是會(huì)陰部的麻木,這種癥狀比較典型的??赡芫鸵?jīng)過(guò)外科的開放的手術(shù),進(jìn)行最后的一個(gè)處理。