先天性肺囊腫的嬰兒期的表現(xiàn),臨床上來說,現(xiàn)在大部分是沒有癥狀的,也就是說大部分是沒有呼吸道癥狀的。有一些嚴重的,特別是像瘤子比較大的,可以影響到呼吸功能,這個時候最主要的,是出現(xiàn)一些呼吸困難、肺功能失代償?shù)倪^程,也就是當他哭鬧,或者當他進食的時候,會出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、呼吸節(jié)律增加,出現(xiàn)缺氧的表現(xiàn)。所以如果是在產前,我們判斷CVR值超過2.0以上的,那么出生后的治療,我們會建議盡早,這也是臨床表現(xiàn)出來的一個特征。
先天性肺囊腫嬰幼兒期的臨床表現(xiàn)
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先天性肺囊腫的臨床表現(xiàn)先天性肺囊腫的表現(xiàn)通常的情況下,因為是先天性的,所以往往在胚胎期間就可以早期得到診斷。在胚胎期間診斷以后,他的真正出現(xiàn)呼吸以后才可以看到它的臨床表現(xiàn),也就是出生以后,當瘤體偏大,超過他的肺功能的發(fā)育值,他就可以出現(xiàn)呼吸困難。而如果囊腫很小,可以不出現(xiàn)任何癥狀。所以通常需要在產前,或者是出生后,做呼吸和功能的評價,那么當出現(xiàn)呼吸困難的時候,要及早的診斷,那么它診斷的標準,主要是通過CT或者是放射性的檢查。01:23
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先天性肺囊腫的病因先天性肺囊腫的病因到目前為止并不清楚。胚胎在發(fā)育的早期肺形成的時候,通常我們理解在8周到12周的時候胎兒肺的發(fā)育形成。在這個形成的過程中,任何的干預因素的影響,都可以導致肺囊腺瘤的改變。除了肺囊腺瘤以外,像隔離肺、氣腫,都可以是在這個時間出現(xiàn)的一個改變。那么它的原因是一個多因素的,包括環(huán)境因素,包括我們的空氣、水和疾病的影響,包括病毒、細菌的感染等等。所以先天性肺囊腫,或者肺囊腺瘤,病因目前并不清楚的情況下,大概我們認識就是這些。01:32
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嬰幼兒期先天性巨結腸的臨床表現(xiàn)第一、便秘,表現(xiàn)為頑固性便秘,大多數(shù)患兒發(fā)病初期每周排便少于兩次,往往三天以上才排便,且排便異常費力需要開塞露輔助,隨后便秘呈進行性加重。第二、腹脹,表現(xiàn)為不同程度的腹脹,患兒腹圍明顯大于胸圍,長度也大于胸部。第三、腸梗阻,大多數(shù)患兒表現(xiàn)為不完全性低位腸梗阻,少數(shù)患兒便秘未得到有效的處理,糞便在結腸內繼續(xù)過多,形成糞結石,結腸完全性梗阻。第四、嘔吐,嚴重病例可有嘔吐,但是嘔吐次數(shù)不多,內容為奶汁或者食物。第五、一般情況不同程度的消瘦,貧血和低蛋白血癥,發(fā)育延遲,年齡越大越明顯。第六、不排便或者排便排出延遲。語音時長 1:36”
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嬰幼兒期多動癥臨床表現(xiàn)嬰幼兒期多動癥患者會表現(xiàn)出難養(yǎng)型的氣質,大約有30%的多動癥兒童在嬰幼兒期就有這個多動癥狀,母親回憶起胎兒在腹中的時候胎動比較明顯,出生以后在搖籃或者是坐車的時候也表現(xiàn)得容易激惹,好哭鬧,手足不停的舞動,興奮少眠,難以養(yǎng)成有規(guī)律的飲食、睡眠和排便習慣。學會走路以后,孩子活動比著同齡兒童明顯的增多,往往是用跑來代替走路,不分場合,沒有目的性的爬東爬西,跑來跑去,爬上爬下,好喧鬧,搗亂,容易跌倒,發(fā)生碰傷。玩耍也不專注,一個玩具玩一會兒就換另一個,經常還會破壞玩具,家長常常訴說是自己的孩子很難養(yǎng),難以安撫,和照料者分離的時候,表現(xiàn)出一種強烈的難過,很難適應新的一個環(huán)境,開心的時候時間比較少,睡覺的時候動作比正常孩子多,但是總得睡眠時間和正常孩子沒有一個明顯的差別。語音時長 1:45”
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新生兒先天性肺囊腫的臨床表現(xiàn)有什么臨床表現(xiàn)的輕重程度與囊腫的大小、部位、有無并發(fā)癥有關,如囊腫小,壓力不高,離支氣管較遠,可無癥狀或者是在年長時出現(xiàn)癥狀。如囊腫較大,離支氣管較近,壓力較高則癥狀重,出現(xiàn)早。囊腫與支氣管相通,易并發(fā)呼吸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、青紫、濕啰音等等,感染常反復發(fā)生或者是遷延不愈。
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先天性巨結腸的臨床表現(xiàn)日常典型的臨床表現(xiàn)是胎便排出延遲,頑固性便秘和腹脹,患兒生后48小時內多沒有胎便或者僅有少量胎便排出,可以在生后兩到三天出現(xiàn)低位腸梗阻的癥狀,以后有頑固性便秘,三到七天以至于一到兩周排便一次,嚴重者可以發(fā)展成不灌腸不排便,痙攣段越長出現(xiàn)便秘時間越早,便秘越嚴重。 如果腹脹出現(xiàn)加重可以出現(xiàn)腹壁緊張發(fā)亮,有靜脈擴張,可以見到腸型以及蠕動波,腸鳴音增強,膈肌上升可引起呼吸困難,有些患兒還可以出現(xiàn)嘔吐,營養(yǎng)不良和發(fā)育遲緩,由于功能性腸梗阻可出現(xiàn)嘔吐量不多,嘔吐物含少量膽汁,嚴重者可見糞樣液,長期腹脹,便秘使患兒食欲下降,導致發(fā)育遲緩消瘦,在進行直腸指檢時可以發(fā)現(xiàn)患兒的直腸壺腹部空虛,由于近端腸管內積存多量糞便可以排出惡臭氣體以及大便。
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先天性腸道閉鎖的原因和臨床表現(xiàn)病因胚胎第5周十二指腸和空腸上段已形成,此后腸管上皮細胞增生致使管腔阻塞,經過一個暫時性充實期。以后在閉塞的管腔內出現(xiàn)很多空泡,并逐漸擴大,到12周時彼此互相融合,腸腔又貫通。在胚胎第2~3個月中如發(fā)育停止即形成閉鎖或狹窄??漳c中下段及回腸在胚胎發(fā)育過程中,無暫時充實期存在。①機械性作用如腸扭轉、腸
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嬰幼兒缺鈣表現(xiàn)缺鈣的寶寶早期可能會有脾氣怪、煩躁、漠然、不聽話、愛哭鬧、睡眠不安,比如不容易入睡,即使睡著了也容易驚醒或者早醒,而且醒后很容易哭鬧。與氣候無關的時候,天氣不熱,穿衣不多,不該出汗的時候寶寶也會出很多汗,因煩躁和汗水的刺激,寶寶躺著的時候就喜歡搖頭、擦枕,時間一久,寶寶的后腦勺的頭發(fā)就會被磨光,從而