苯溴馬隆的作用機制，就是抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進腎小管對尿酸的排泄。另一大類的降尿酸藥物，就是抑制尿酸生成的藥物，這一類藥物目前常用的有兩種，一種是別嘌醇，一種是非布司他，這兩類藥物它基本的作用機制是黃嘌呤氧化酶的抑制劑，黃嘌呤氧化酶，能夠使體內(nèi)的次黃嘌呤轉(zhuǎn)化為黃嘌呤，而黃嘌呤再轉(zhuǎn)化為尿酸，別嘌醇能夠有效抑制黃嘌呤氧化酶的活性，從而減少尿酸的生成。而非布司他是一類新型的，選擇性的黃嘌呤氧化酶抑制劑，它的療效更好，安全性也更佳，非布司他能夠?qū)S嘌呤氧化酶，具有一個選擇性的抑制作用，它對其他的黃嘌呤代謝沒有影響，所以它的安全性也更高一些，對于有腎功能不全的患者，它也相對比較安全，非布司他對黃嘌呤氧化酶具有一個高效的抑制作用，小劑量的非布司他就能達到一個很強效的降尿酸的效果。對于輕中度腎功能不全的患者，非布司他不需要減量，可以安全使用，對于別嘌醇過敏，不適宜使用別嘌醇的患者，非布司他也可以安全的用。
妙手醫(yī)生精選
苯溴馬隆和非布司他、別嘌醇在治療痛風或高尿酸血癥上有什么區(qū)別
蘇清芳副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-0587165次
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苯溴馬隆在痛風里的作用苯溴馬隆是臨床上比較常用的，用于降尿酸的一個藥物。它的主要作用機制是減少腎小管，對尿酸的一個重吸收，增加腎小管對尿酸的排泄，對于肌酐清除率大于60的患者，不需要減量，而對于肌酐清除率大于20的患者中，都可以減量使用。它是一個相對安全的藥物，病人不太容易發(fā)生，類似于別嘌醇這一類藥物，比較容易出現(xiàn)的皮疹，但是我們在使用的過程中，需要注意，要排除患者有沒有泌尿系的結石，這一類的患者，我們使用的過程中應該慎重，根據(jù)尿酸的水平，我們苯溴馬隆，可以按照每日50到100毫克使用。在應用6到8天以后，能夠使尿酸水平明顯地下降，在使用的過程中，我們可以合并碳酸氫鈉，幫助減緩尿液，促進尿酸的排出，在使用苯溴馬隆的過程中，我們還需要大量飲用水，在沒有心功能不全，腎功能不全，以及其他的禁忌的情況下，我們建議每天2500毫升，到3000毫升的飲水量。
01:38
蘇清芳
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-07-05 26751次
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非布司他治療痛風非布司可以治療痛風。非布司他它主要是抑制尿酸的生成，從源頭來解決尿酸的問題。但是我們有一點要注意，你急性期用非布司他是沒有效果的，它主要是屬于平時的一個降尿酸的治療。所以有的患者他說，我吃了非布司他怎么還這么痛，這就是因為非布司他它的作用不是用于急性期的一個處理，而是用于一個平時的降尿酸的效果。
01:01
陳利鋒
副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-22 62615次
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非布司他和別嘌醇區(qū)別非布司他為黃嘌呤氧化酶抑制劑，主要用于對有痛風癥狀的高尿酸血癥的長期治療。別嘌醇適應癥為，用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥，反復發(fā)作，或者是慢性痛風患者，痛風時尿酸性腎結石和尿酸性的腎病，以及有腎功能不全的高尿酸血癥的治療。別嘌醇常發(fā)生一些不良反應如皮疹，可呈瘙癢性丘疹或者是蕁麻疹如皮疹廣泛而持久，經(jīng)對癥處理無效，有加重趨勢必須停藥。胃腸道常見的反應主要有腹瀉，惡心，嘔吐和腹痛等等。白細胞減少，血小板減少，貧血，骨髓抑制都是服用別嘌醇片可以出現(xiàn)的不良反應。語音時長 1:22”
張楠
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-19 32943次
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別嘌醇和苯溴馬隆區(qū)別別嘌醇一般情況下用于原發(fā)性和繼發(fā)性的高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過多而引起來的，高尿酸血癥反復發(fā)作或者慢性痛風患者，痛風時尿酸性腎結石和尿酸性腎病，有腎功能不全的高尿酸血癥，別嘌醇在藥理方面，一般是抑制尿酸合成的藥物。苯溴馬隆一般情況下適用于單純原發(fā)性高尿酸血癥以及非發(fā)作期痛風性關節(jié)炎。苯溴馬隆很少出現(xiàn)不良反應，苯溴馬隆藥理作用主要就是促尿酸藥，機理可能主要就是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收從而降低血中尿酸的濃度。所以兩者主要就是用于痛風患者，但是這種機制不完全一樣，別嘌醇能夠促進尿酸的排泄，苯溴馬隆也能夠促進尿酸的排泄。語音時長 1:35”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-20 14757次
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高尿酸血癥和痛風有何區(qū)別？病情分析：高尿酸血癥和痛風的區(qū)別就是高尿酸血癥，不一定都會發(fā)展成痛風，而痛風的患者往往在早期會有很長一段時間的無癥狀高尿酸血癥期。意見建議：一旦高尿酸血癥發(fā)展成了痛風，就要積極的進行干預，采取有效的治療措施控制病情發(fā)展，并且積極的預防并發(fā)癥，也要接受規(guī)范化的治療和定期隨診。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-01-09 1302次
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苯溴馬隆片有什么效果病情分析：苯溴馬隆是一種降尿酸的藥物，主要是通過促進尿酸的排泄起到降尿酸的作用，應用之后可以降低體內(nèi)的血尿酸水平，臨床上可以用來治療高尿酸血癥、痛風等。意見建議：由于苯溴馬隆是通過促進尿酸的排出來起到降尿酸作用的藥物，所以有腎結石、嚴重腎功能不全的患者要禁用。在服藥期間要多飲水。
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-21 1902次
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非布司他和別嘌醇區(qū)別非布司他和別嘌醇的區(qū)別是作用機制不同、副作用不同。
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-11-26 5220次
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非布司他和別嘌醇區(qū)別非布司他和別嘌醇，作為治療痛風及降低尿酸的常用藥物，在臨床上具有廣泛的應用。雖然二者都通過抑制尿酸生成來發(fā)揮作用，但它們之間仍存在顯著的區(qū)別。首先，在適應癥上，非布司他多用于原發(fā)性尿酸升高引起的痛風治療，而別嘌醇不僅可以治療原發(fā)性尿酸增高，
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2024-08-15 0次
