有時(shí)候經(jīng)常會(huì)有一類(lèi)患者來(lái)就診，他會(huì)出現(xiàn)左胸口的疼痛，描述非常的準(zhǔn)確，呼吸的時(shí)候可能會(huì)加劇，這種情況，他往往都是先到心血管內(nèi)科就診，而心內(nèi)科的大夫給他檢查了，沒(méi)有心臟方面的疾病，也沒(méi)有心梗的前兆，往往都推薦患者到我診室來(lái)了。
那么我們就要來(lái)進(jìn)行思考，患者為何為胸痛，那么胸痛有可能是肋軟骨炎，也有可能是肋間的神經(jīng)痛。還有一種可能，可能許多人會(huì)忽視，你要詢問(wèn)患者的一些很具體的問(wèn)題，因?yàn)楝F(xiàn)在，因?yàn)樯顗毫Υ?，工作壓力大，很多人都是因?yàn)橛薪箲]、抑郁，而導(dǎo)致的軀體化障礙，表現(xiàn)出來(lái)左胸口的疼痛，這點(diǎn)一定要引起重視。
另外，結(jié)合我們風(fēng)濕免疫性領(lǐng)域來(lái)說(shuō)，胸口的疼痛，要排查強(qiáng)直性脊柱炎，要詢問(wèn)患者有沒(méi)有腰背部的疼痛，然后進(jìn)行強(qiáng)直性脊柱炎的排查。當(dāng)然，即使他已經(jīng)到心血管內(nèi)科去了，我覺(jué)得如果說(shuō)，他在心內(nèi)科沒(méi)有做心電圖，沒(méi)有查血，那么該做的心肺方面的檢查，還是要檢查。因?yàn)橛幸恍┘膊?，可能在最初的檢查中沒(méi)有表現(xiàn)，可是到你這里來(lái)了，他的結(jié)果就會(huì)有異常，一定要引起重視。
