煙霧病一般分六期,從一期到六期之間,是通過影像學(xué)的診斷,包括我們的核磁包括CT,最重要是通過腦血管造影來分期,初期他只有一個血管頸動脈末端,大腦中動脈血管慢慢的閉塞過程,隨之而來是一些Moyamoya,也就是煙霧狀血管生成的過程,通過一段時間以后,他慢慢形成代償支血管完全閉塞,頸外動脈,腦膜中動脈的代償產(chǎn)生,等等這個過程,通過這種形態(tài)的改變,來分成一期到六期。
煙霧病分期
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煙霧病病因煙霧病的病因目前為止,各個機構(gòu),各個國家都在研究,但是確實的和哪個有關(guān)系很難說,大概公認(rèn)的是,他和先天性的一個因素有關(guān),也就是他是一種先天性的疾病,出生之前他可能就有這種基因,當(dāng)然后天性的和煙霧病的發(fā)生,有沒有關(guān)系,比如說是病毒感染,或者地域的生活習(xí)俗等等,大家都在研究,但是目前為止,沒有一個確切的報告,認(rèn)為后天獲得性的因素,導(dǎo)致煙霧病。01:07
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煙霧病遺傳嗎煙霧病是一種先天性的疾病,會有一定的遺傳,但是在臨床上,我們發(fā)現(xiàn)的并不是太多,我們一年可能要做幾百例的手術(shù),近幾年我只發(fā)現(xiàn)了兩例,一個姥姥遺傳給外甥女的,基本上沒有直接的很高的遺傳,不能這么說,但是有必要一個家族,比如說有一些,經(jīng)常有頭痛,頭暈表現(xiàn)的人,可以到醫(yī)院通過核磁共振檢查,可以篩查一下。01:02
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煙霧病如何分期在臨床上,煙霧病主要是依靠腦血管造影進行分期,通常可分為6期,包括:頸內(nèi)動脈狹窄期,煙霧血管初發(fā)期,煙霧血管發(fā)展加重期,煙霧血管形成縮小期,煙霧血管數(shù)量減小期,煙霧血管消失器期。通常做大腦血管造影是診斷煙霧病的主要的手段,能夠顯示病灶,比如雙側(cè)頸內(nèi)動脈,虹吸段,大腦前中動脈起始段狹窄或者是閉塞,伴有腦底異常血管網(wǎng)等,通過這些明確的造影能夠明確煙霧病的分期。語音時長 01:14”
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煙霧病是什么環(huán)境下得煙霧病煙霧病是一種以頸內(nèi)動脈遠(yuǎn)端,和大腦前或者中動脈近端狹窄,或者是閉塞為主要特征的一種腦血管疾病,是20世紀(jì)60年代由日本學(xué)者首先所報道,這種疾病當(dāng)初被認(rèn)為僅存在于日本,但是隨后世界各地都有報道。到目前為止,此疾病的病因并不明了,但是通過研究發(fā)現(xiàn)可能與變態(tài)反應(yīng),或者是頸部各種炎性病變刺激等原因,造成長期慢性的血管內(nèi)膜增生,和血管修復(fù)的遲緩有關(guān)系。研究也發(fā)現(xiàn)有家族傾向性,但是并沒有經(jīng)檢查所證實,目前還沒有研究表明煙霧病與外在環(huán)境有直接關(guān)系。語音時長 1:13”
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煙霧病是什么環(huán)境下得煙霧病病情分析:煙霧病的產(chǎn)生跟環(huán)境沒有什么關(guān)系,沒有什么環(huán)境會得煙霧病,煙霧病的具體產(chǎn)生原因現(xiàn)在并不明確,這考慮是與遺傳因素有關(guān)系。意見建議:煙霧病是一種先天性的顱底血管發(fā)育畸形,可以存在顱底大動脈的血管狹窄堵塞,煙霧病目前沒有能夠完全治愈的方法,主要的治療辦法是進行血管搭橋。
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單側(cè)煙霧病是煙霧病嗎病情分析:單側(cè)煙霧病來講,這個一般診斷為類煙霧病或者是煙霧病的前期表現(xiàn)。這個并不能完全的算是煙霧病。在這個時候有可能煙霧病,還沒有發(fā)展到最終的結(jié)果,所以說它只會產(chǎn)生單側(cè)的病變表現(xiàn)。意見建議:如果出現(xiàn)了這種情況,一定要及早的進行相應(yīng)的治療措施,及早的進行干預(yù),預(yù)防后期形成煙霧病的情況,可以通過內(nèi)科的藥物治療以及后期的手術(shù)治療。
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煙霧病如何分期煙霧病臨床上總共分為6期,第1期為頸內(nèi)動脈分叉狹窄期,第2期為煙霧血管形成期,第3期為煙霧血管增多期,第4期為煙霧血管衰減期,第5期為煙霧血管減少期。第6期:煙霧消失期。其中第1-2期的主要特點是ICA狹窄,顱內(nèi)逐漸出現(xiàn)煙霧狀血管;第3-4期ICA開始出現(xiàn)閉塞,煙霧狀血管逐漸增多;第5-6期ICA閉
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煙霧病手術(shù)對于煙霧病的治療,從上個世紀(jì)發(fā)現(xiàn)該病以來,醫(yī)學(xué)界也已經(jīng)進行了半個多世紀(jì)的研究探索。目前普遍認(rèn)為,煙霧病保守治療意義不大,手術(shù)是治療煙霧病的不二選擇。那么煙霧病要怎么做手術(shù)呢?目前,聯(lián)合血管搭橋手術(shù)就是治療煙霧病的一種非常先進非常成功的手術(shù)方式。聯(lián)合血管搭橋手術(shù)的操作方式是這樣的,它是將直接搭橋和貼敷