強(qiáng)直性脊柱炎的治療,對(duì)于患者的教育是非常重要的,甚至有時(shí)候會(huì)起到事半功倍的作用。患者教育主要包括,第一個(gè)要讓他了解這個(gè)疾病,第二個(gè)他要知道,功能鍛煉對(duì)疾病的預(yù)后,是有非常好的幫助的。比方說可以做一些游泳、瑜伽,還有拉伸等等這些運(yùn)動(dòng)。
除此之外,平常要注意坐立行走的正確姿態(tài),坐一定要坐直,站也不要歪著腰,佝著背等等。然后睡覺的時(shí)候,最好是要平著睡,也不要枕過高的枕頭,這些對(duì)預(yù)后都是有非常好的幫助的。
除了患者教育之外,對(duì)于初發(fā)的強(qiáng)直性脊柱炎的患者,首選還是非甾體消炎藥。非甾體消炎藥一定要足療程、足量的使用。我們指南上面推薦,是可以長期使用的,但是部分患者,可能會(huì)擔(dān)心不良反應(yīng),可能吃了一段時(shí)間就停掉了。那么患者盡可不必要那么擔(dān)心,我們可以定期復(fù)查,比方說復(fù)查腎功能、消化道的一些情況等等。
除了非甾體消炎藥之外,對(duì)于我們的外周關(guān)節(jié),我們可以選擇甲氨蝶呤、來氟米特等等這些DMARD藥物,也可以選擇沙利度胺,或者是柳氮等等這些藥物,對(duì)于中足關(guān)節(jié),那我們可能就只能選擇生物制劑了。