新生兒腎積水,它多半跟胎兒腎積水是相關(guān)聯(lián)的,從胎兒期間,我們就可以知道腎積水,所以到新生兒腎積水,很簡單的。我們首先確定有沒有腎積水,因為有一部分的胎兒腎積水,出生以后會自然緩解,所以出生以后的新生兒,一般原則上出生后,三天以后做超聲的復(fù)查。那么當(dāng)腎盂集合系統(tǒng)的分離,前后徑大于1個公分以上,就可以下腎積水的診斷。
通常情況下,在2公分以內(nèi)的腎積水,是輕度的腎積水,是可以觀察的,不需要做任何治療,動態(tài)的復(fù)查,一般一個月、三個月、半年,這樣的復(fù)查。那么超過2公分以上腎積水,需要及時地治療。治療有兩種意見,一種可以做內(nèi)引流,做引流的分流,分流手術(shù)以后,讓腎盂的壓力減輕,得到腎功能改善。還有一種處理,就是直接在新生兒時期,做根治手術(shù),我們叫做腎盂離斷的成型吻合術(shù)。這種手術(shù)本身,技術(shù)是很成熟的,手術(shù)方法和手術(shù)技術(shù)都沒有問題。
現(xiàn)在也有微創(chuàng)技術(shù),來解決問題,效果都是一樣,那么早期干預(yù)和治療,效果是很好的。那么由于限于各個地區(qū)和醫(yī)院,對新生兒手術(shù)治療的條件限制,所以會有不同的年齡差異,這個就要根據(jù)各個地區(qū),和各個地方的條件,去做個選擇和判斷。