碳13、碳14是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)??諝庵械奶际翘?2,所以碳13和碳14都是同位素,這樣才能夠在檢測(cè)的時(shí)候區(qū)分開,不是空氣中的二氧化碳。這個(gè)檢查是要求患者是空腹,最好是不刷牙、少說話,然后檢查都是在上午進(jìn)行。
到了醫(yī)院以后,檢查者是要先吹一口氣,在樣氣袋,也就叫底氣袋里邊。吹好了以后,我們會(huì)吃一粒小膠囊,這個(gè)膠囊里頭就是同位素的尿素,是碳13或者是碳14。吃完以后我們會(huì)過半個(gè)小時(shí),如果是胃內(nèi)有幽門螺旋桿菌滋生,那么它就會(huì)分泌尿素酶,這個(gè)尿素酶會(huì)把粒尿素分解掉,產(chǎn)生氨和二氧化碳。這個(gè)二氧化碳隨著呼吸會(huì)進(jìn)入到我們的肺循環(huán),然后過半個(gè)小時(shí)以后,我們?cè)俅巫尰颊叽狄淮鼧託?。這兩袋氣體放到儀器里頭去測(cè)試,看前后同位素的濃度的變化。
如果是第二次,也就是樣氣袋里頭的同位素的碳明顯增高的話,我們就會(huì)給出一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)值,這樣您就能夠知道感染的嚴(yán)重程度。數(shù)值越高,感染就越嚴(yán)重,根除起來的難度也越困難。我們選用藥物就可能是更多,或者是療程更長(zhǎng)。有少數(shù)病人,可能一次不能完全根除掉。我在臨床上見到過最高的一個(gè)碳13呼氣實(shí)驗(yàn)的病人,他是97,那我們第一次根除以后,就達(dá)到了30多,過半年以后我們?cè)俅谓o他根除。