對(duì)于頭外傷之后的頭痛,我們首先一方面要進(jìn)行對(duì)癥處理,另一方面也是更關(guān)鍵的,要進(jìn)行頭顱CT檢查,來(lái)判斷顱內(nèi)是否有相關(guān)的損傷。對(duì)于顱內(nèi)損傷嚴(yán)重的患者,有時(shí)需要安排急診手術(shù)進(jìn)行處理,而對(duì)于顱內(nèi)損傷比較輕微的患者,可以繼續(xù)進(jìn)行,對(duì)癥處理和臨床觀察。在觀察過(guò)程中,如果病情有變化,必要的時(shí)候需要復(fù)查CT或者磁共振,以確定是否有遲發(fā)性的顱內(nèi)的出血,或者其他改變。而對(duì)于手術(shù)之后的患者,還需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù),來(lái)警惕相關(guān)的損傷。
這里需要特別提醒的一點(diǎn)是,老年人外傷之后,常會(huì)有遲發(fā)性的血腫出現(xiàn),也就是我們臨床上常見(jiàn)到的慢性硬膜下血腫。所以對(duì)于老年人外傷之后,有時(shí)一個(gè)月兩個(gè)月,甚至半年之內(nèi),仍然有遲發(fā)性出血的可能,我們應(yīng)該予以足夠重視。