唇腭裂是與遺傳相關(guān)的多基因疾病。到目前為止,還沒(méi)有明確的病因,或者是明確的基因,與唇腭裂相關(guān)。目前科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),大概有12%到16%的病人,發(fā)現(xiàn)是有存在著基因方面的異常。那么大概有2%到4%的病人,發(fā)生是與基因MSX1相關(guān)的,與其它基因相關(guān)的唇腭裂呢,就更少了。所以總的來(lái)說(shuō),目前已知與基因相關(guān)的,先天性唇腭裂的發(fā)生是不到20%的,所以基于目前的科技水平,采用基因篩查的方法,進(jìn)行唇腭裂的預(yù)防和診斷,還是不現(xiàn)實(shí)的。
唇腭裂基因篩查
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哪些人需要做耳聾基因篩查在我國(guó)目前可以對(duì)任何群體的人,都可以行耳聾基因的篩查。因?yàn)橛行┒@基因是存在在正常人的人體里,有些人是隱性的遺傳,沒(méi)有進(jìn)行表達(dá),那么在下一代的時(shí)候,可能會(huì)有耳聾的寶寶產(chǎn)出。這時(shí)候我們行了耳聾基因的篩查以后,能夠做一些預(yù)防,避免一些耳聾寶寶的產(chǎn)出。另外對(duì)于有先天性的耳聾的家長(zhǎng),我們更要進(jìn)行耳聾基因的篩查,以避免出現(xiàn)更多的耳聾的寶寶。那么還有對(duì)于新生兒,我們不僅要做聽(tīng)力的篩查,同時(shí)要做基因的篩查,這樣避免一些寶寶有遲發(fā)性耳聾的出現(xiàn)。所以對(duì)于正常人,我們都可以做耳聾基因的篩查。01:27
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腭裂厲害還是唇腭裂厲害先天性腭裂,主要影響的問(wèn)題就是發(fā)音的問(wèn)題。如果孩子存在著先天性腭裂,他可能發(fā)音就是有很明顯的鼻音。那么腭裂手術(shù)是一個(gè)比較常規(guī)的手術(shù),修復(fù)起來(lái),絕大多數(shù)孩子就可以獲得比較好的語(yǔ)音。即使是一期修復(fù),聲音還是存在著問(wèn)題,等到三到五歲的時(shí)候還可以進(jìn)行進(jìn)一步的咽成形術(shù)。那么只要經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療,手術(shù)加上常規(guī)的語(yǔ)音治療,就可以獲得比較好的發(fā)音的效果。對(duì)于唇腭裂來(lái)說(shuō),唇裂的修復(fù)是恢復(fù)上唇的連續(xù)性,那么對(duì)于完全性唇裂在恢復(fù)了上唇的連續(xù)性以后,他就可以獲得比較好的吸吮功能。目前比較主流的唇裂修復(fù)方法,在醫(yī)生熟練的技巧之下,多數(shù)都是可以恢復(fù)到一個(gè)比較好的形態(tài)的。即使是隨著孩子生長(zhǎng)發(fā)育,形態(tài)出現(xiàn)了其它的瑕疵,那么在青少年或者是成年的時(shí)候,我們采用整形外科手段,也是可以獲得比較好的形態(tài)的。唇腭裂的孩子,不管從形態(tài)和功能來(lái)說(shuō),絕大多數(shù)孩子在長(zhǎng)大之后都可以獲得很好的修復(fù),從而獲得很好的社會(huì)功能。01:51
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唇腭裂基因檢查唇腭裂基因檢查,檢查什么基因,唇腭裂沒(méi)有明確的基因,所以,目前來(lái)說(shuō)還不能夠確定要檢查哪種基因能夠完全檢查出唇腭裂,或者說(shuō)能夠排除唇腭裂。唇腭裂一般我們還是通過(guò)B超來(lái)發(fā)現(xiàn),懷孕五個(gè)月就可以B超能夠發(fā)現(xiàn)部分的唇腭裂的患者,當(dāng)然,隱性的唇裂或者是隱性腭裂的患者,是很難看到,寶寶體位不佳的情況下,B超也是很難看到,所以,B超也是存在著漏診,唇腭裂目前來(lái)說(shuō)沒(méi)有非常明確的基因檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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遺傳耳聾基因篩查耳聾有環(huán)境因素和遺傳因素共同作用所致,人工耳蝸植入式是治療耳聾的最佳方法,因此,耳聾基因檢測(cè)對(duì)遺傳性耳聾具有重要的臨床意義。耳聾基因檢測(cè)不一定要做,但對(duì)于具有耳聾家族史的患者進(jìn)行基因篩查,可以在一定程度上發(fā)現(xiàn)致病突變,基因位點(diǎn),對(duì)攜帶者夫婦進(jìn)行產(chǎn)前診斷可以在一定程度上減少耳聾患兒的發(fā)生,對(duì)聽(tīng)力損失的新生兒進(jìn)行基因,將有望明確病因及預(yù)測(cè),對(duì)盡早采取干預(yù)措施提供依據(jù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
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唐篩可以查出唇腭裂嗎病情分析:唐篩不可以檢查出唇腭裂。唐篩的主要目的是為了檢查21-3體,18-3體,13-3體和神經(jīng)管畸形。與唇腭裂沒(méi)有明顯的關(guān)系。意見(jiàn)建議:唇腭裂的檢查通常是20~24周之間的B超排畸篩查檢查出來(lái)。唇腭裂并不屬于一種嚴(yán)重的畸形,通過(guò)新出兒出生后的手術(shù)修補(bǔ)大多可以改善,并不影響遠(yuǎn)期發(fā)育。
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小排畸查唇腭裂嗎病情分析:我們一般是大排畸的B超檢查唇腭裂,大排畸的B超一般安排在20~24周,小排畸的B超一般安排在28~30周,在大排畸B超時(shí),我們既可以發(fā)現(xiàn)是否有唇腭裂。小排畸檢查也會(huì)重新檢查一次。意見(jiàn)建議:唇腭裂是一種常見(jiàn)的胎兒畸形,但大多不嚴(yán)重,可以在出生后及時(shí)的通過(guò)手術(shù)治療進(jìn)行修補(bǔ)。修補(bǔ)后改善對(duì)胎兒的吸吮能力影響,并不影響新生兒的遠(yuǎn)期發(fā)育。
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唇腭裂基因檢查唇腭裂基因檢查,檢查什么基因,唇腭裂沒(méi)有明確的基因,所以,目前來(lái)說(shuō)還不能夠確定要檢查哪種基因能夠完全檢查出唇腭裂,或者說(shuō)能夠排除唇腭裂。唇腭裂一般我們還是通過(guò)B超來(lái)發(fā)現(xiàn),懷孕五個(gè)月就可以B超能夠發(fā)現(xiàn)部分的唇腭裂的患者,當(dāng)然,隱性的唇裂或者是隱性腭裂的患者,是很難看到,寶寶體位不佳的情況下,B超也是很
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唇腭裂治療步驟唇腭裂的治療步驟需要根據(jù)寶寶的實(shí)際情況來(lái)決定,如果只是單純的唇裂,需要經(jīng)過(guò)術(shù)前正畸手術(shù)修復(fù)和后期的鼻畸形的矯正。如果唇裂還伴有牙槽嵴裂和腭裂,則寶寶需要經(jīng)過(guò)一系列的去裂治療,在修復(fù)唇裂之后,在后期還修復(fù)腭裂。如果寶寶有發(fā)音問(wèn)題,說(shuō)明他的腭咽閉合功能不全,還需要在4到6歲的時(shí)候做咽成形術(shù),在9到11歲