高位肛門(mén)閉鎖的治療,一般采取的是造瘺術(shù)。主要是因?yàn)樵缙冢瑢?duì)于位置比較高的孩子來(lái)說(shuō),如果選擇直接肛門(mén)成形,就是所謂的后矢狀入路成形來(lái)說(shuō),風(fēng)險(xiǎn)是比較高的。當(dāng)然對(duì)一些條件好的孩子來(lái)說(shuō),我們可以選擇這種方式,但是容易出現(xiàn)的就是,因?yàn)楹⒆拥哪c道,畢竟發(fā)育不夠長(zhǎng)度,所以如果直接成形肛門(mén),很容易出現(xiàn)回縮的情況。
一旦出現(xiàn)回縮,對(duì)于后期手術(shù)是比較麻煩的,所以我們可以采取分期手術(shù)。第一期就是選擇造瘺術(shù),我們可以選擇橫結(jié)腸,或者乙狀結(jié)腸造瘺。造瘺以后,隨著孩子慢慢長(zhǎng)大,他的腸子會(huì)慢慢逐步變長(zhǎng),當(dāng)孩子體重長(zhǎng)到一定程度,時(shí)間長(zhǎng)到一定程度,我們選擇二期手術(shù)。選擇的具體方式,就是把原造瘺口還納,然后成形正常的肛門(mén)開(kāi)口。對(duì)于大的孩子來(lái)說(shuō),無(wú)論是麻醉還有孩子恢復(fù),都要比小時(shí)候直接做要好得多。