冠心病的藥物治療方面,最主要的兩種藥物。一個(gè)就是阿司匹林,或者是類似阿司匹林的,現(xiàn)在市場(chǎng)上還有氯比格雷這類藥。它是抑制血小板聚集,就是預(yù)防冠狀動(dòng)脈斑塊破裂了,進(jìn)一步形成大的血栓什么的。它是預(yù)防栓塞、血栓的。第二類藥就是他汀類藥物,我剛才講有各種的他汀類藥物,降血脂的、降膽固醇的。比如說(shuō)瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等各種他汀。它的作用也就是降低膽固醇,預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的加重,穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈壁上斑塊的,提高它的穩(wěn)定性,避免一些軟斑塊出現(xiàn)破裂,造成血栓。這是兩種主要的,其他一些冠心病的。
二級(jí)預(yù)防藥里邊就是針對(duì),比如這個(gè)病人心率快、血壓高,我們還有一些減低心率、降低心肌耗氧量這些藥物。第四類還有一些硝酸酯類藥物,主要是在心絞痛反復(fù)發(fā)作、心肌缺血反復(fù)發(fā)作期間,我們可以用一些硝酸酯類藥物給它擴(kuò)張血管,改善冠脈供血。主要是這四大類,其他的冠心病的預(yù)防用藥,實(shí)際上就是冠心病,二級(jí)預(yù)防用藥里邊針對(duì)各種專門疾病的藥,也屬于冠心病用藥。比如說(shuō)有高血壓的,他要吃降壓藥,糖尿病用降糖藥,這整個(gè)都屬于冠心病,二級(jí)預(yù)防用藥里面的一個(gè)范疇。