痛風(fēng)的癥狀因為不同時期,而表現(xiàn)的是不同的。在高尿酸血癥時期,往往沒有明顯的臨床癥狀,高尿酸血癥是痛風(fēng)的前驅(qū)期,但是并不是所有的高尿酸血癥,都會發(fā)生為痛風(fēng)的急性關(guān)節(jié)炎。但并不是說尿酸高,不引起關(guān)節(jié)的腫痛發(fā)作,我們就可以不管它,因為最終進(jìn)展為痛風(fēng)或者腎臟病變的概率,和血尿酸的數(shù)值是呈現(xiàn)正比的,而且高尿酸血癥,對于血管內(nèi)皮的損害,以及高血糖、高血壓、高血脂的這種引起的這種危害性是相當(dāng)?shù)摹?/p>
痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期,它的典型發(fā)作起病比較急,往往是半夜里突然出現(xiàn),常發(fā)的關(guān)節(jié),是腳趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)以及肘關(guān)節(jié)等等。那么關(guān)節(jié)的表現(xiàn)是,突然發(fā)生的紅腫熱痛,病人常常會在半夜痛醒,疼痛劇烈難忍,像刀割一樣。疼痛的典型的發(fā)作部位,是在足部的第一跖趾關(guān)節(jié),就是我們說的大腳趾關(guān)節(jié),其次是足背、踝、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等等,發(fā)作往往是非對稱發(fā)作,部分患者在關(guān)節(jié)炎發(fā)作的同時,還會伴有發(fā)熱和乏力等表現(xiàn)。
急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作,時間久了就會出現(xiàn)慢性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)。發(fā)病的關(guān)節(jié)出現(xiàn),一種持續(xù)性的腫脹僵硬,以及關(guān)節(jié)周圍的痛風(fēng)石形成。那么痛風(fēng)石是痛風(fēng)的典型的臨床表現(xiàn)。痛風(fēng)石一般可以在耳廓以及關(guān)節(jié)的周圍,和腎臟的地方發(fā)現(xiàn)。痛風(fēng)石如果經(jīng)皮膚破潰排出,排出一些白色的尿酸鹽的結(jié)晶,那么這種潰瘍是不容易愈合的。但是由于尿酸本身有抑菌作用,所以痛風(fēng)石破潰以后,繼發(fā)的感染是很少見的。
大約有1/3以上的痛風(fēng)患者,到了病程發(fā)展到一定時期,都會伴有腎臟的病變,腎臟的病變一般分為三類:
第一類是尿酸鹽腎病變。這個在臨床上會出現(xiàn)腰痛、水腫、血壓升高和蛋白尿等等。到了后期,會有血清肌酐的升高,尿素氮的升高,直到發(fā)展為尿毒癥,和腎功能的衰竭。
第二個腎臟的表現(xiàn),就是尿酸結(jié)石出現(xiàn)。尿酸鹽在腎臟沉積,可以發(fā)生泌尿系的結(jié)石,臨床上會出現(xiàn),突然的腎臟絞痛,血尿等癥狀,嚴(yán)重的也可以影響腎功能,發(fā)展成為慢性的腎功不全。
另外還有一種腎臟的表現(xiàn),是急性的尿酸性的腎病。急性尿酸性的腎病,是由于大量的尿酸鹽的結(jié)晶,廣泛地梗阻了我們的腎小管。那么臨床就會出現(xiàn)少尿無尿,或者迅速發(fā)展出氮質(zhì)血癥,直至腎功能衰竭導(dǎo)致死亡。所以痛風(fēng)疾病,其實對于人體所帶來的傷害是非常嚴(yán)重的。