妙手醫(yī)生精選
我們對(duì)痛風(fēng)的診斷，就是需要注意一定要看他的腎功能里面，患者的血尿酸高不高，同時(shí)還要看他的尿酸肌酐和二氧化碳結(jié)合率。因?yàn)橥达L(fēng)的病人有的時(shí)候只是痛風(fēng)，因?yàn)樗L(zhǎng)期血尿酸高，沒有降下來(lái)之后，他會(huì)形成痛風(fēng)性腎病。痛風(fēng)性腎病首先表現(xiàn)就會(huì)是肌酐的二氧化碳、尿素氮的這些指標(biāo)的異常。
同時(shí)我們還會(huì)查血常規(guī)、血沉和C反應(yīng)蛋白，就是判斷炎癥指標(biāo)的高低。有時(shí)候痛風(fēng)，單個(gè)關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛，容易跟單獨(dú)五項(xiàng)鑒別診斷。所以我們查一下血常規(guī)。如果有白細(xì)胞高，尿酸又是正常的，那我們就不考慮痛風(fēng)。尿酸高了，血沉C反應(yīng)蛋白都高了的時(shí)候，我們就考慮是痛風(fēng)。在這個(gè)基礎(chǔ)上，如果出現(xiàn)腎功能的，除了血尿酸高之外，出現(xiàn)尿素氮二氧化碳結(jié)合率、肌酐這些都高，我們就考慮是不是引起了痛風(fēng)腎病。
