藥物干擾降壓作用，會(huì)造成難治性的高血壓，我們?cè)谂R床上，會(huì)看到有這樣一些病人，他吃了三種或者三種以上的藥物，血壓仍然難以控制，當(dāng)這些病人你再仔細(xì)的，去追查他的這個(gè)，其他的服藥的情況的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)有一些人，他可能由于鼻子堵塞，耳鼻喉科給他開(kāi)了一種藥物，叫做麻黃堿，這種藥物是可以收縮鼻黏膜的，血管的，但是它也會(huì)造成，身體里血管的收縮，這樣會(huì)造成血壓的增高，如果說(shuō)你問(wèn)另外一些病人，他可能由于肝功能受到明顯的，有明顯的異常，這樣的話這個(gè)消化科的醫(yī)生，給他開(kāi)了一些保肝藥，這些保肝藥他在服用的過(guò)程當(dāng)中，逐漸發(fā)現(xiàn)了出現(xiàn)水腫的反應(yīng)，同時(shí)也出現(xiàn)了血壓增高，難以控制，所以我們反回頭再去看的話，就會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)保肝藥，對(duì)血壓也是有影響的，所以從這兩個(gè)例子，其實(shí)我們可以看到有一些藥物，它會(huì)影響到降壓藥物的作用，會(huì)導(dǎo)致血壓難以控制，或者本身這個(gè)藥物會(huì)使得血壓，明顯增高，剛才我們提到了兩類，一類是麻黃堿，一類是某些含有激素類作用的，保肝藥，除此之外其他還有一些，像非載體類抗炎藥，這個(gè)在臨床上通常用來(lái)，緩解各種各樣的疼痛，比如關(guān)節(jié)疼痛和肌肉疼痛，各種各樣的止疼藥，另外像一些皮質(zhì)激素，還有一些像慢性腎臟病的病人，使用的促紅素，還有一些像環(huán)孢素，一些免疫系統(tǒng)疾病使用的環(huán)孢素，這些藥物都會(huì)導(dǎo)致，血壓的明顯的增高，從而導(dǎo)致這個(gè)病人，出現(xiàn)難治性高血壓的，這樣一個(gè)現(xiàn)象，所以我們?cè)\治，難治性高血壓的時(shí)候，應(yīng)該考慮到可能的藥物的影響。
藥物干擾降壓作用會(huì)不會(huì)造成難治性高血壓
馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-06-191762次
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降壓治療方案不合理怎樣造成難治性高血壓降壓治療的方案不合理，怎么造成難治性高血壓。其實(shí)我們知道難治性高血壓，它有幾個(gè)方面的原因，一個(gè)是遺傳因素，一個(gè)是他的假性的難治，還有一些人是他的食物藥物，所產(chǎn)生了血壓的明顯的增高，它或者是影響了降壓藥物的效果，或者是導(dǎo)致血壓的增高，或引起血壓難控制，還有一些人他是由于一些，繼發(fā)性的因素導(dǎo)致了血壓增高，從而使得血壓難以控制，所以在高血壓的，特別是頑固性高血壓的。治療的過(guò)程當(dāng)中，我們通過(guò)調(diào)整生活方式，作為治療高血壓的基礎(chǔ)，在這個(gè)基礎(chǔ)上選擇合理的藥物，就是非常非常重要的，現(xiàn)在我們通常會(huì)選用三種藥物，來(lái)治療頑固性高血壓的病人，一種就是鈣離子拮抗劑，一種就是有一些患者知道的，ACEI或者是ARB類的藥物，這兩類藥物我們?cè)谂R床上，通常是只選擇一種，第三個(gè)藥物就是選擇利尿劑，所以這三個(gè)藥物組合起來(lái)，能夠把大多數(shù)病人的血壓控制好，但是在臨床上我們也發(fā)現(xiàn)了，有些病人他可能，盡管他吃了很多的降壓藥物，但是在降壓藥物里邊，他沒(méi)有包含利尿劑，這些病人實(shí)際上，他的血壓得不到控制，可能是由于他藥物使用，比如說(shuō)沒(méi)有包含利尿劑所導(dǎo)致的，這種血壓它也不是一個(gè)嚴(yán)格意義上的難治性高血壓。
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馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-19 2733次
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不良的生活方式怎樣造成難治性高血壓在不良的生活方式，怎么導(dǎo)致難治性高血壓。在難治性高血壓的發(fā)生過(guò)程當(dāng)中，有一個(gè)非常重要的原因，就是不良的生活方式，不良的生活方式包括了什么呢。一個(gè)最重要的就是食物里邊的，食鹽的攝入量過(guò)高，另外的話還有就是酗酒，根據(jù)WHO的這樣的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于每個(gè)成年人每天，就是24小時(shí)食鹽的攝入量，應(yīng)該是小于6克，但是根據(jù)我們國(guó)家的調(diào)查，中國(guó)人大部分食鹽的攝入量，是明顯超標(biāo)的，24小時(shí)的食鹽的攝入量，可能在10克甚至在20克，這樣的話嚴(yán)重的超過(guò)了。WHO的標(biāo)準(zhǔn)，而且在我們國(guó)家也會(huì)存在著，地區(qū)的差別，比如說(shuō)北方就會(huì)明顯的高于南方，在食鹽的攝入方面，這樣的話我們也可以看到，從流行病學(xué)調(diào)查上也可以看到，北方的高血壓的病人，是明顯的高于南方的，所以這個(gè)食鹽的控制，在病人的血壓的管理當(dāng)中，起著非常重要的作用，我們?cè)?jīng)有這樣的病人，他吃了三種或者三種以上的藥物，其中包含了一種利尿劑，血壓控制不好，所以大家知道這一定是一個(gè)，難治性高血壓的病人。但是當(dāng)我們告訴他，需要嚴(yán)格的控制食鹽攝入以后，這個(gè)病人他在家里，非常規(guī)律的用鹽勺，然后很好的控制了食鹽的攝入，經(jīng)過(guò)一兩個(gè)月的治療，這個(gè)病人在原有治療藥物，不變的情況下，血壓就從170降到了140，血壓得到了有效的控制，所以在難治性高血壓的病人當(dāng)中，生活方式的改善，對(duì)血壓的控制也是非常重要的，其中最重要的是食鹽的控制，當(dāng)然除此之外還有就是飲酒，包括我們?cè)谑澄锂?dāng)中，應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾雍浭澄锏臄z入，這些都可以有助于血壓的降低。
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馬為
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-06-19 2553次
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哪些藥物可以干擾降壓作用在臨床上大約有10%左右的高血壓病人，盡管使用了三種以上合適劑量降壓藥的聯(lián)合治療，血壓仍未能達(dá)到目標(biāo)水平，這時(shí)候應(yīng)當(dāng)考慮是否合用了其他藥物而干擾了降壓作用，同時(shí)服用干擾降壓作用的藥物是血壓難以控制的一個(gè)比較隱蔽的原因。非甾體類抗炎藥可以引起水鈉潴留，增強(qiáng)對(duì)升壓激素的血管收縮反應(yīng)，能夠抵消除鈣拮抗劑外各種降壓藥的作用，例如其他某些藥物比如減肥藥，長(zhǎng)期使用也可以升高血壓或者干擾降壓作用。三環(huán)類抑郁藥可以阻止利血平，可樂(lè)定等降壓藥的藥效，另外還可以緩解可口服避孕藥，糖皮質(zhì)激素等也可以干擾降壓作用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:18”
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-14 2766次
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肛瘺會(huì)不會(huì)造成高血壓在臨床上，肛瘺并不會(huì)造成高血壓。但是，在肛瘺發(fā)作時(shí)，有可能引起疼痛特別明顯，這種情況下有可能會(huì)引起一過(guò)性的血壓增高，但是疼痛減輕以后，血壓基本上恢復(fù)正常。所以說(shuō)，肛瘺并不會(huì)造成高血壓病。肛瘺主要是肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后，或者肛周膿腫發(fā)生自行破潰以后，引起的慢性感染性瘺道。肛瘺的癥狀會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作，主要發(fā)生在外口，間斷性地引起腫脹，疼痛，破潰，流膿，潮濕，瘙癢等等?，F(xiàn)在臨床上高血壓病的發(fā)病原因并不是很清楚，出現(xiàn)以后一定要積極地進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
王彥凱
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第537醫(yī)院
2021-04-08 2629次
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腎性高血壓常用哪些降壓藥物目前治療腎性高血壓的降壓藥物有許多種類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑、α受體阻滯劑等。這些不同類別的降壓藥物通過(guò)不同的作用機(jī)理，阻斷引起血壓升高的不同環(huán)節(jié)，都可以達(dá)到降低血壓的目的。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-02 2501次
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高血壓會(huì)不會(huì)遺傳病情分析：如果是家族高血壓，那么就會(huì)出現(xiàn)遺傳性高血壓。出現(xiàn)高血壓主要是遺傳因素和外界因素所引起。無(wú)論是哪種狀況導(dǎo)致，都要積極的配合治療。意見(jiàn)建議：被確診為高血壓時(shí)，一定要控制好自己的飲食，減少鹽的攝入量，避免吃一些含脂肪高的肉類。多做一些健身運(yùn)動(dòng)，保持好自己的體重，這樣都是有助于控制高血壓的。
曾寧
副主任醫(yī)師鷹潭市人民醫(yī)院
2020-06-25 1502次
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趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-02 90次
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皮膚過(guò)敏會(huì)不會(huì)造成高血壓皮膚過(guò)敏患者如果是瘙癢癥狀比較重，影響休息睡眠，心情也特別煩躁的，很容易造成患者血壓暫時(shí)的升高，但是它不會(huì)因?yàn)閱渭兊倪^(guò)敏休息不好就造成高血壓病的形成。尤其是在老年人患者皮膚過(guò)敏，往往會(huì)造成血壓暫時(shí)性的升高，嚴(yán)重者甚至?xí)T發(fā)腦出血，心腦血管的病變。所以雖然皮膚過(guò)敏僅僅累及皮膚上，但是它是會(huì)影響患者的心
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-01-21 472次
