妙手醫(yī)生精選
視網(wǎng)膜脫離的手術(shù)，分為外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)，鞏膜外環(huán)扎術(shù)就是屬于外路手術(shù)。外路手術(shù)的方式是在眼球表面，我們不把眼球切開，在眼球表面，視網(wǎng)膜裂孔相應(yīng)的投影的那個(gè)位置，進(jìn)行一些操作，比如說冷凝，就是用冷凍筆將鞏膜壁穿透，一直冷凍到視網(wǎng)膜，將視網(wǎng)膜裂孔封閉，之后我們?cè)僭谘矍虻谋砻胬丈弦蝗Νh(huán)扎帶，這就好比是修理水桶，水桶裂開的這個(gè)紋路上，我們弄一個(gè)箍給它箍住。
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視網(wǎng)膜脫落原因視網(wǎng)膜脫落的原因有多種多樣的，那么根據(jù)它產(chǎn)生的原因不同，我們可以將視網(wǎng)膜脫離分為孔源性視網(wǎng)膜脫離，和非孔源性視網(wǎng)膜脫離。孔源性視網(wǎng)膜脫離占了90%以上。視網(wǎng)膜產(chǎn)生裂孔的原因可以有外傷、高度近視、視網(wǎng)膜變薄、變性、自發(fā)產(chǎn)生裂孔，另外玻璃體后脫離，使得視網(wǎng)膜撕裂產(chǎn)生裂孔；還有黃斑前膜導(dǎo)致的，視網(wǎng)膜在慢性的、長(zhǎng)期的牽拉狀態(tài)下產(chǎn)生了裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離；以及各種原因出現(xiàn)的PV2，我們叫做玻璃體視網(wǎng)膜增殖的病變，導(dǎo)致了視網(wǎng)膜被撕裂，產(chǎn)生裂孔，導(dǎo)致的視網(wǎng)膜脫離。所以孔源性視網(wǎng)膜脫離，主要是由外傷高、度近視、玻璃體后脫離、黃斑前膜，以及增殖性病變的出現(xiàn)，這是產(chǎn)生裂孔的主要原因。對(duì)于非孔源性視網(wǎng)膜脫離，原因主要是有炎癥，炎癥導(dǎo)致了滲出液的增加，使得視網(wǎng)膜被滲出液頂起來了，產(chǎn)生了視網(wǎng)膜脫離。比如葡萄膜炎，還有葡萄膜炎滲漏綜合征，這個(gè)是非孔源性視網(wǎng)膜脫離的主要原因。另外一個(gè)視網(wǎng)膜脫離的原因，叫做牽拉性視網(wǎng)膜脫離。也就是由于各種眼內(nèi)的疾病，而產(chǎn)生了一些視網(wǎng)膜玻璃體之間產(chǎn)生了增殖的組織，增殖的組織牽拉視網(wǎng)膜把視網(wǎng)膜揪起來了，而導(dǎo)致的脫離，叫牽拉型視網(wǎng)膜脫離。在所有這些產(chǎn)生視網(wǎng)膜脫離的原因中，是以孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見的。
02:23
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 27985次
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視網(wǎng)膜脫落的癥狀視網(wǎng)膜在它原來的解剖位置上，有一個(gè)良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，這是維持我們視力的最重要的基礎(chǔ)。一旦視網(wǎng)膜脫落，離開了原來的解剖位置，細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)迅速地受到影響，而產(chǎn)生不可逆的變化?；颊叱霈F(xiàn)的癥狀，就是視力迅速地下降，在視野當(dāng)中有某一個(gè)范圍像拉幕，戲劇舞臺(tái)上，拉大幕一樣的這種感覺，就是從某一個(gè)方向上有一塊黑影，逐漸地往中間發(fā)展，迅速地?cái)U(kuò)散，這個(gè)癥狀是非常明顯的，患者一般來說，不會(huì)忽略掉這個(gè)癥狀。所以視網(wǎng)膜脫離會(huì)非常嚴(yán)重地，迅速地使得患者的視力下降，視野受到嚴(yán)重的影響。
01:22
李駿
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-29 22015次
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視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎術(shù)臨床上又稱為鞏膜環(huán)扎術(shù)，是通過手術(shù)的方式形成一個(gè)360度的手術(shù)，使眼球周徑縮小容積變少，因此較適用于:1，玻璃體濃縮及牽引較明顯折者。2，分布在多個(gè)象限的小裂孔。3，查不到裂孔或因瞳孔散不大屈光介質(zhì)較混濁而無(wú)法查到周邊裂孔者。其缺點(diǎn)是對(duì)較大的裂孔單純的環(huán)扎不足以封閉裂孔，另外環(huán)扎也容易引起眼前段的缺血眼壓升高等并發(fā)癥，臨床上環(huán)扎術(shù)常與局部填壓術(shù)同時(shí)使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
孫建華
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-26 8092次
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視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎術(shù)疼嗎視網(wǎng)膜脫落手術(shù)之后如果進(jìn)行鞏膜外的環(huán)扎手術(shù)，這個(gè)其實(shí)確實(shí)有一定的疼痛感，但是在做這個(gè)手術(shù)之前，肯定是需要進(jìn)行正規(guī)麻醉的，所以這個(gè)疼痛感不會(huì)很強(qiáng)烈，但是有時(shí)候會(huì)有牽拉性的疼痛。發(fā)生視網(wǎng)膜脫落之后，如果能進(jìn)行鞏膜外環(huán)扎手術(shù)，這個(gè)還是不錯(cuò)的，說明視網(wǎng)膜裂孔位于視網(wǎng)膜的周邊部。因?yàn)槿绻挥诤髽O部，一般來說不能進(jìn)行這個(gè)手術(shù)方式，往往需要進(jìn)行玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復(fù)位，聯(lián)合硅油注入手術(shù)或者氣體注入手術(shù)。而做這種鞏膜外的環(huán)扎手術(shù)，一般來說，副作用比較小，并發(fā)癥也比較少，而且整個(gè)手術(shù)難度也比較小，但是做完這個(gè)手術(shù)之后也一定要定期去醫(yī)院復(fù)查，讓醫(yī)生看看視網(wǎng)膜的恢復(fù)情況，還需要按時(shí)用消炎的眼藥水和眼藥膏。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019-11-25 2530次
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視網(wǎng)膜脫落環(huán)扎術(shù)疼嗎病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病，因?yàn)橐暰W(wǎng)膜與眼球壁之間分離會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺乏血液供應(yīng)，造成視力下降，視野缺損等表現(xiàn)，可以通過手術(shù)治療復(fù)位視網(wǎng)膜，來使視功能恢復(fù)，目前常用的手術(shù)方式有鞏膜外環(huán)扎術(shù)與玻璃體切割術(shù)等多種方式。無(wú)論進(jìn)行哪一種手術(shù)方式治療，都會(huì)在手術(shù)中使用麻醉藥物來抑制痛覺的，并不會(huì)感覺到疼痛。意見建議：視網(wǎng)膜脫落患者在進(jìn)行手術(shù)治療后，一定要注意規(guī)律復(fù)查，由醫(yī)生詳細(xì)檢查眼底，觀察視網(wǎng)膜復(fù)位的情況，一旦有復(fù)位不佳的情況發(fā)生，要再次手術(shù)治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2020-08-06 1002次
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視網(wǎng)膜脫落能人造視網(wǎng)膜嗎病情分析：視網(wǎng)膜脫落是眼科常見疾病，屬于眼底病的一種類型，目前治療的原則是盡快通過手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜，促進(jìn)視網(wǎng)膜功能的恢復(fù)，從而使患者的視力得以恢復(fù)。而目前的醫(yī)學(xué)科技水平還不能通過使用人造視網(wǎng)膜來代替患者自身的視網(wǎng)膜來恢復(fù)視力的。意見建議：視網(wǎng)膜脫落治療的原則是盡快通過手術(shù)使視網(wǎng)膜復(fù)位，目前有多種手術(shù)方式，例如鞏膜外墊壓術(shù)，玻璃體切割術(shù)等，需要經(jīng)過面診檢查，根據(jù)視網(wǎng)膜脫落的病情嚴(yán)重程度來選擇合適的手術(shù)方案。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2020-08-06 2604次
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視網(wǎng)膜脫落術(shù)是什么視網(wǎng)膜脫落手術(shù)主要有兩種：一是鞏膜扣帶術(shù)包括鞏膜外環(huán)扎術(shù)和鞏膜外加壓術(shù)。對(duì)于視網(wǎng)膜裂孔位于周邊部，并且伴有明顯的pv2的患者可選擇鞏膜外環(huán)扎或者鞏膜外加壓術(shù)視網(wǎng)膜凝固術(shù)。二是玻璃體切除手術(shù)，對(duì)于合并有炎癥的增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變致大視網(wǎng)膜列孔視網(wǎng)膜脫離，后頸部視網(wǎng)膜裂孔或者黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離等復(fù)雜
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 303次
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視網(wǎng)膜脫落術(shù)多久可以恢復(fù)一般視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后，完全恢復(fù)需要六個(gè)月到兩年的時(shí)間。一般視網(wǎng)膜脫落術(shù)后，需要住院十天左右，而出院后一個(gè)月內(nèi)需要每周進(jìn)行復(fù)查一次。復(fù)查的主要事項(xiàng)包括眼壓、視力、裂隙燈檢查、眼底檢查、b超、otc檢查。其后半年內(nèi)每個(gè)月復(fù)查一次，半年后兩到三個(gè)月復(fù)查一次即可。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)要禁止眼內(nèi)進(jìn)水，注意休息，不宜做
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 879次
