下肢靜脈曲張的手術步驟,主要包括下肢靜脈曲張,在手術室進行消毒處理,然后處理下肢的靜脈曲張,采取使靜脈曲張閉塞的方法,或者是剝離曲張的靜脈的方法,或者采取剝離曲張靜脈的方法,目前沒有任何一種方法,能夠把下肢靜脈曲張拉直,恢復靜脈曲張內(nèi)的瓣膜的功能,在國內(nèi)國外都不存在這種方法,手術只是要么清除有病變的曲張靜脈,要么是有病變的靜脈閉塞,使血液改道,走正常的途徑,避免血液反流,有避免血液反流,以及因反流造成的下肢的一些并發(fā)癥。
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下肢靜脈曲張的手術治療
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下肢靜脈曲張下肢靜脈曲張是指下肢的靜脈血管迂曲擴張多出于皮膚表面,其直徑超過4個毫米,正常情況下,下肢皮下有許多正常的靜脈,幫助血液從下肢到心臟回流入心,如果下肢靜脈內(nèi)的瓣膜功能不好,患者長期站立造成下肢的瓣膜關閉不全,造成血液倒流,結果血液在靜脈內(nèi)局部堆積,久而久之血管迂曲變寬、變粗,在局部突出于皮膚表面,如同蚯蚓一樣,這就是所謂我們常見的下肢靜脈曲張,患者一旦得了下肢靜脈曲張,就需要去醫(yī)院咨詢醫(yī)生,決定是否采取保守治療,還是手術治療,因為靜脈曲張如果不治療,出現(xiàn)了血栓,血栓隨血流進入心臟,特別進入肺臟形成肺栓塞,有生命危險。01:25
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下肢靜脈曲張的治療原則下肢靜脈曲張的治療原則就是根據(jù)患者的具體情況,制定個體化的治療方案。通常來講,靜脈曲張從輕到重是分六期,不同的分期具體是需要保守治療,還是手術治療看病人的具體情況。總體來講,我們主張是在三期以前做手術三期以前做手術的話,可以不留后遺癥。這個疾病做起來相對簡單,手術效果也比較好。但如果說拖到四期了難度就會增大,到了五期、六期的話就會留下一些后遺癥。像這個潰爛即使愈合了,它會留下一個不可消失的瘢痕。然后會有腿部的形狀改變,因此我們對于病人來講要建議早期治療,這樣效果會好很多。01:05
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下肢靜脈曲張手術治療一般來說,下肢靜脈曲張手術要依據(jù)患者的病情來進行選擇,比如說如果患者的下肢靜脈曲張比較輕微的時候,可以選擇泡沫硬化劑注射治療,這種方法對于患者來說,創(chuàng)傷特別小,而且患者的恢復速度也特別快,但是患者最好在進行泡沫硬化劑注射治療之后穿靜脈彈力襪3到6個月,以鞏固治療效果。另外,下肢靜脈曲張比較嚴重的時候,建議患者選擇進行大隱靜脈高位結扎腔內(nèi)激光治療術,或者是大隱靜脈高位結扎剝脫術,這兩種手術方法要依據(jù)患者的病情來決定,而且還要考慮到患者的經(jīng)濟條件。需要注意的是,下肢靜脈曲張一旦出現(xiàn),要嚴密的觀察患者病情變化,建議患者及早進行手術治療,以免下肢靜脈曲張引發(fā)患者出現(xiàn)下肢濕疹,皮炎,甚至有的時候出現(xiàn)下肢的靜脈性潰瘍,那時候治療起來會比較麻煩。語音時長 01:20”
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下肢靜脈曲張手術治療下肢靜脈曲張最傳統(tǒng)、最經(jīng)典、也是應用范圍最為廣泛的就是大隱靜脈的高位結扎及全程剝脫術。這種手術,創(chuàng)傷較大,當然效果可好,還有一些就是微創(chuàng)的手術方式,比如說曲張靜脈的Trivex透光旋切術,這種手術方式是通過Trivex激光頭,經(jīng)過曲張的靜脈,將曲張靜脈全程剝脫,尤其適用于小腿靜脈曲張嚴重的患者,這種手術方式安全可靠,臨床應用也較為廣泛,而且研究顯示其并發(fā)癥較傳統(tǒng)的高位結扎加剝脫術并無明顯的增加,而且復發(fā)率也沒有明顯的增加。還一種手術方式就是射頻消融閉合術。射頻消融是通過頭部的雙極導管來產(chǎn)熱,從而使血管壁發(fā)生閉塞壞死,這種手術方式,一般來說也是可靠的,而且術后復發(fā)率也是不高的。語音時長 1:38”
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下肢靜脈曲張咋辦?病情分析:下肢靜脈曲張臨床上比較常見。一旦患有下肢靜脈曲張,要避免長時間站立或端坐。每天可以將患肢放平或抬高3次,每次20分鐘左右,可由肢體遠端向近側做按摩,在排空靜脈血液姿勢下,穿醫(yī)用彈力襪。意見建議:比較嚴重的靜脈曲張,出現(xiàn)雙下肢脹痛,皮膚瘙癢,色素沉著等,可以手術治療。
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下肢靜脈曲張手術復發(fā)嗎?病情分析:通常情況下下肢靜脈曲張的患者做手術治療是有可能復發(fā)的,大約復發(fā)率是10%~20%。期間病人可以根據(jù)詳細的檢查和個人身體狀況選擇微創(chuàng)手術的方式來進行治療。意見建議:建議病人可以通過適當?shù)奶Ц呋贾?,口服靜脈活性藥物來緩解下肢沉重腫脹的臨床癥狀,然后必要時可以穿戴醫(yī)用靜脈彈力襪來促進病情的恢復。
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下肢靜脈曲張的壓力治療根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗,我們認為,事實上,下肢靜脈曲張所引發(fā)的瘀滯性潰瘍,采用藥物治療來解除靜脈返流,配合壓力治療就可以達到加速潰瘍愈合的目的。對于一些患者,壓力治療是提高生活質(zhì)量的既簡單、又有效的措施,適合于靜脈曲張中晚期、深靜脈血栓后遺癥患者,尤其是那些已出現(xiàn)水腫、濕疹、色素沉著、皮膚脂質(zhì)硬化、潰瘍
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下肢靜脈曲張的治療方法下肢靜脈曲張考慮是先天性淺靜脈壁薄弱,使靜脈瓣膜結構與功能發(fā)育不良,可通過一般治療、藥物治療、手術治療等方式改善,緩解出現(xiàn)的不適癥狀。