這個(gè)比較專業(yè)的問題,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,定性是一個(gè)自身免疫疾病,它主要的病理基礎(chǔ),是免疫導(dǎo)致的血管炎,所以有炎有免疫,所以我們決定了,這個(gè)病的基礎(chǔ)用藥,是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑,這兩個(gè)是基礎(chǔ)用藥,糖皮質(zhì)激素是目前最強(qiáng)的抗炎藥,而你是免疫導(dǎo)致的自身免疫疾病,那我們必須要抑制免疫,免疫抑制劑,那么這兩個(gè)大方面是基礎(chǔ)用藥。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡基礎(chǔ)用藥
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)用藥那么得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡以后,根據(jù)我們內(nèi)臟器官受累的程度,這個(gè)里面,有一些基礎(chǔ)的用藥要選擇的:第一個(gè)就是我們的糖皮質(zhì)激素,不管是小劑量、中等劑量、還是大劑量、還是我們的沖擊治療,就是因人而異,因病情而定。第二大類,就是我們的慢作用藥里面,有一個(gè)藥叫羥氯喹,這個(gè)藥也算是基礎(chǔ)用藥,它主要是減少我們抗體生成,調(diào)節(jié)免疫,預(yù)防血栓生成等等,多方面作用。01:03
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的基礎(chǔ)用藥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的,基礎(chǔ)用藥是什么,那么系統(tǒng)性紅斑狼瘡,是一個(gè)經(jīng)典的自身免疫性疾病,那么它的基礎(chǔ)治療,是以我們激素加羥氯喹,為基礎(chǔ)治療,在這次基礎(chǔ)上,有的中重度的,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,可能還加有其他的免疫抑制劑,包括我們的環(huán)磷酰胺,硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和我們的嗎替麥考酚酯,等等這些藥物,但是在疾病控制以后,最后疾病控制穩(wěn)定以后。我們?cè)诰S持治療的時(shí)候,他的基礎(chǔ)用藥,就是小劑量激素加羥氯喹維持。01:01
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡基礎(chǔ)用藥系統(tǒng)性紅斑狼瘡的基礎(chǔ)用藥包括五大類:第一類,是非甾體類抗炎藥物,比如主要是對(duì)發(fā)熱關(guān)節(jié)疼痛的患者有效,有腎臟病變的患者應(yīng)該慎用。第二類,是抗瘧藥,包括將羥氯喹,氯喹,它是治療盤狀狼瘡的主要用藥,主要適用于輕度的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,特別是對(duì)光過敏,皮損和關(guān)節(jié)炎的患者效果比較好。第三類,是糖皮質(zhì)激素。常用的包括潑尼松,甲潑尼龍,它是治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡中重度患者首選藥物,這類藥物是其他任何藥物都不可能代替的。第四類,是免疫抑制劑,主要是應(yīng)用于有重要臟器受累的重癥狼瘡患者,尤其是有腎臟血管炎損害的患者,常用的包括環(huán)磷酰胺,霉酚酸酯,硫唑嘌呤等。第五類,就是我們說的生物制劑,目前主要是應(yīng)用于一些上述藥物治療效果不好的患者。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療的基礎(chǔ)用藥一般這個(gè)病就是臥床休息,加強(qiáng)營養(yǎng),低鹽飲食,避免日光暴曬,慎用各種藥物,以防誘發(fā)疾病活動(dòng),預(yù)防感染,主要是潑尼松治療,分次服用,病情控制之后,可以改為小劑量維持療法,一般需要持續(xù)數(shù)年。注意血壓的變化,如果出現(xiàn)血壓增高,可以使用血管擴(kuò)張劑,還需要使用免疫制劑,如環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤等,此類藥物對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡的活動(dòng)控制,沒有激素那么迅速,一般不作為治療單一或首選藥,而且如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)的癥狀,需使用非甾體抗炎藥,重的患者可以注射免疫球蛋白,甚至需要血漿置換。語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷需要綜合很多情況,包括患者的癥狀、查體以及化驗(yàn)檢查、影像學(xué)等輔助檢查?;颊咄ǔP枰邆涠鄠€(gè)系統(tǒng)損害比如關(guān)節(jié)、皮膚、粘膜、心臟、腎臟或者血液系統(tǒng)等,同時(shí)需要化驗(yàn)自身抗體和抗核抗體陽性。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡分幾級(jí)病情分析:系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要是根據(jù)病情活動(dòng)度來進(jìn)行分級(jí)的,分為輕、中、重三級(jí)。當(dāng)然,還有部分患者屬于狼瘡危象,主要指的是嚴(yán)重的臟器損害,比如嚴(yán)重的腎臟損害,肝臟損害,神經(jīng)系統(tǒng)損害以及嚴(yán)重的血小板減少等情況,一定要正確的了解疾病。意見建議:患者往往需要終身治療,長(zhǎng)期隨診。還要保持良好的心理狀態(tài),避免精神緊張焦慮,樹立信心。積極的配合治療,也要定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要的治療方法還是通過口服藥物治療,藥物治療種類非常多,到底選用哪種藥物呢?要根據(jù)患者的具體病情以及是否有臟器損害而決定。如果患者沒有臟器的受損,僅僅有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹和心包炎、胸膜炎等情況,選擇非甾體類抗炎藥治療;如果患者出現(xiàn)臟器的受損,可以選擇糖皮質(zhì)激素、抗瘧藥、免疫抑制劑來綜
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥禁忌系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥禁忌是擅自停用藥物、不規(guī)范使用藥物、用藥期間使用配伍禁忌的藥物等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡具體的病因臨床還未明確,一般跟遺傳、環(huán)境等原因有關(guān),比如陽光、紫外線等,長(zhǎng)時(shí)間的照射會(huì)導(dǎo)致皮膚細(xì)胞消亡,引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡。1、擅自停用藥物:擅自停用藥物會(huì)導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起其他的臟器損害,系統(tǒng)性紅