引起帕金森氏病的原因很多,帕金森氏病有原發(fā)性還有繼發(fā)性,原發(fā)性可能部分與遺傳基因有關(guān),另外在外界環(huán)境的作用下,是一個(gè)綜合作用的結(jié)果。有些繼發(fā)性帕金森氏病,我們又稱為帕金森氏綜合征,原因很多,主要見于以下幾個(gè)方面:
第一個(gè),就是中毒因素。最常見的就是一氧化碳中毒,我們常常見到的煤氣中毒,也就是一氧化碳中毒,這在北方比較多見,很多地方要生煤爐、生煤氣,這個(gè)時(shí)候一定要注意保持通風(fēng),因?yàn)橐谎趸贾卸镜脑挘苋菀滓鹉X袋的比較彌散性的損傷,很容易出現(xiàn)帕金森氏綜合征。
第二個(gè),感染因素。一般有腦炎的患者,會(huì)在患病期間出現(xiàn)帕金森氏綜合征,例如甲型腦炎,多數(shù)在預(yù)后數(shù)年內(nèi)有潛伏期,然后逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重而且持久的帕金森氏綜合征。
第三個(gè),藥物因素。有些患者長(zhǎng)期使用抗精神病的藥物,例如吩噻嗪類藥物,有可能會(huì)引起類似帕金森氏病的癥狀,所以很多抗精神病的藥物,它都會(huì)引起類似錐體外系癥狀,也就是帕金森氏綜合征的癥狀。
第四個(gè),腦部疾病的因素,有一些原因可能由于腦干或者基底節(jié)多發(fā)的腔梗,像腦血管病或者其他的原因,也會(huì)引起黑質(zhì)多巴紋狀體通路,可能會(huì)出現(xiàn)這個(gè)綜合癥。但是這一類患者,常常會(huì)伴有假性球麻痹、腱反射亢進(jìn)、病理征陽(yáng)性,也有可能會(huì)出現(xiàn)癡呆的癥狀。
第五個(gè),有些帕金森氏病,是跟年齡因素有很密切的關(guān)系。65歲以上的發(fā)病率達(dá)到2%,中國(guó)現(xiàn)在大概有200萬的患者,40歲以前發(fā)病是比較少見的。如果40歲以前犯病,大部分可能跟遺傳因素有一定的關(guān)系。
另外,環(huán)境因素跟帕金森氏病關(guān)系也很密切。現(xiàn)在流行病學(xué)調(diào)查研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),帕金森氏病的患病率,存在一定的地區(qū)的差異,所以有可能環(huán)境中存在一些有毒的物質(zhì),損傷了大腦的神經(jīng)元,這可能也是導(dǎo)致帕金森氏病的一個(gè)重要病因。所以我們?cè)谂R床上,帕金森氏病或者帕金森氏綜合征,它有遺傳因素,有各種各樣中毒、感染、外傷,包括環(huán)境的因素,我們?cè)诜乐蔚倪^程中,應(yīng)該全面綜合的考慮到。