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• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期信號有哪些

  大多數(shù)骨轉(zhuǎn)移患者，在發(fā)病早期沒有任何的臨床表現(xiàn)。隨著病情的進展，可能會出現(xiàn)疼痛、腫塊、功能障礙、病理性骨折、脊髓或者神經(jīng)壓迫等等癥狀。其中疼痛可能會早期地出現(xiàn)，很多患者存在誤區(qū)，認為發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移就會出現(xiàn)骨痛，其實不是這樣，大多數(shù)患者在發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的早期，是沒有任何臨床癥狀的。在后期大約80%的骨轉(zhuǎn)移患者都有骨痛。對于惡性腫瘤的患者，即使沒有骨痛，也應(yīng)該做全身骨轉(zhuǎn)移的篩查，比如說骨掃描的檢查，對于有骨痛的患者，更應(yīng)該進行局部的MRI，或者CT的檢查以明確。

  

  00:58
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5570次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤早期診斷方法有哪些

  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷，主要依靠臨床表現(xiàn)，影像學(xué)檢查和病理學(xué)檢查明確，其中影像學(xué)檢查，是重要的檢查方法。影像學(xué)檢查很多，都各有優(yōu)缺點，骨掃描敏感度高，優(yōu)點是可以一次檢查，掃描全身的骨骼情況。但是缺點是特異度低，很多其他的疾病，比如炎癥、骨折、特異性病變，都可以表現(xiàn)在骨掃描陽性。X線的敏感度低，只有骨塊大于50%，在X線上才能顯現(xiàn)，CT對骨性結(jié)構(gòu)的，敏感度和特異度都非常高。但是對于硬膜，和周圍的軟組織的，敏感度和特異度，則降得很低。磁共振,在顯示骨的結(jié)構(gòu)和周圍的軟組織結(jié)構(gòu)，敏感度和特異度都非常高，是診斷轉(zhuǎn)移瘤最敏感，和最特異的檢查方法。目前臨床上，骨掃描主要用于，對惡性腫瘤的臨床篩查，骨掃描陽性的患者，需要進一步做CT或者磁共振，來確定診斷，對于沒有惡性腫瘤病史的患者。如果反復(fù)持續(xù)的疼痛進行性加重，也應(yīng)該進行CT、磁共振的檢查。

  

  01:28
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 4035次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤最常見
  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤是原發(fā)于身體其它部位的惡性腫瘤，通過各種途徑轉(zhuǎn)移至骨骼，并在骨內(nèi)繼續(xù)生長所形成的腫瘤。原發(fā)腫瘤的診斷明確病情治療后轉(zhuǎn)移至骨骼，一般較易發(fā)現(xiàn)。原發(fā)腫瘤部位和癥狀隱匿，以轉(zhuǎn)移性骨腫瘤為主要就診主訴，診斷上往往容易混淆，甚至將轉(zhuǎn)移性骨腫瘤當(dāng)作骨原發(fā)的腫瘤進行診斷和治療。骨是腫瘤最常見的三個轉(zhuǎn)移部位之一，多發(fā)于51到60歲的老人，男女之比為23比1。兒童發(fā)生骨轉(zhuǎn)移瘤，主要來自腎上腺和交感神經(jīng)節(jié)的生精細胞瘤，好發(fā)于脊椎骨，骨盆和股骨。骨轉(zhuǎn)移以乳腺癌肺癌轉(zhuǎn)移骨頭為高，常見癥狀的就是腫塊疼痛。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的產(chǎn)生主要通過淋巴和血液兩種途徑，全身各種任何器官的惡性腫瘤都可以通過血液循環(huán)和淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至骨骼。
  語音時長 1:39”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 2399次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常見的癥狀有什么
  患者出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，一般會表現(xiàn)為局部的疼痛，局部的腫脹，有的時候會造成關(guān)節(jié)的功能障礙；如果是患者出現(xiàn)了明顯的骨折，也就是出現(xiàn)了病理性骨折，會出現(xiàn)肢體的異?；顒?。所以患者要及時的進行相關(guān)的診斷和處理，首先要詢問患者是否出現(xiàn)了其他部位的腫瘤，比如是否出現(xiàn)肺癌，出現(xiàn)前列腺癌，出現(xiàn)乳腺癌等一些情況；要積極的進行X片檢查，CT檢查，以及磁共振檢查，這個時候可以觀察到患者轉(zhuǎn)移性腫瘤的部位，以及轉(zhuǎn)移部位是否出現(xiàn)病理性骨折，與周圍軟組織之間的關(guān)系，決定是進行保守治療，還是進行手術(shù)治療。
  語音時長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-12-30 2114次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常見的癥狀有什么
  病情分析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤一般在早期不會有明顯的癥狀，到了中后期會有局部的疼痛，夜間疼痛會更為明顯，部分患者會摸到局部腫塊，有些患者多因病理性骨折就診。如果腫瘤壓迫到神經(jīng)或血管，還會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。意見建議：考慮有轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的患者，應(yīng)該早期到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診，拍攝x線、CT以及磁共振檢查，明確腫瘤的大小以及周圍的侵犯范圍以及是否有轉(zhuǎn)移。然后再決定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 1301次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤怎么止痛
  病情分析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，可以正確使用氨酚待因，布洛芬這類藥物止痛治療。如果骨骼肌痙攣，還需要正確使用阿托品，東莨菪堿這類藥物解痙治療。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，需要積極將腫瘤切除，存在大量癌細胞時還需要化療放療。意見建議：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤，在平時生活中要保持患處放松，積極預(yù)防骨折。定期做相關(guān)檢查，了解骨腫瘤的生長情況，和術(shù)后具體康復(fù)情況。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-07-23 402次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有哪些臨床表現(xiàn)
  患者有原發(fā)惡性腫瘤的病史，在治療期間或治療后數(shù)月至數(shù)年而發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移部位不同，出現(xiàn)不同的癥狀及體征。部分患者無原發(fā)灶的癥狀及體征，亦無這方面的病史。首發(fā)癥狀就為轉(zhuǎn)移癥狀，這類骨轉(zhuǎn)移多來自腎、甲狀腺和肝。不同的腫瘤有其常見的轉(zhuǎn)移部位和X線表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移瘤的體征與癥狀與惡性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移大體相似。轉(zhuǎn)移于
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 2980次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤需要做哪些檢查？
  實驗室檢查是臨床上常作為對病情進展情況、治療效果和預(yù)后判定的指標(biāo)。1.常規(guī)檢查可出現(xiàn)血紅蛋白降低、血紅細胞計數(shù)減少、血白細胞計數(shù)增高、血沉增快、血漿蛋白下降、A/G比值倒置等表現(xiàn)，還應(yīng)進行堿性磷酸酶（ALP）、酸性磷酸酶（ACP）、乳酸脫氫酶（LDH）、血鈣、血磷等項檢查。尿內(nèi)兒茶酚胺增高。2.骨髓
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-30 1432次