急性胰腺炎是我們肝膽外科最常見的一個(gè)非常危重的疾病,因此它的治療原則,首先患者來了以后,我們要給他禁食水、胃腸減壓,然后監(jiān)測他生命體征,給他積極的營養(yǎng)支持、輸液,抗生素治療,還有抑制胰酶的治療。如果保守治療效果好,患者就可以治愈了。如果在保守治療的過程中,患者的胰腺炎癥狀繼續(xù)加重,那有可能還需要積極的外科干預(yù)治療。
急性胰腺炎的治療原則
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重癥胰腺炎的治療原則急性胰腺炎它是臨床常見的危重急癥,尤其是重癥胰腺炎,因?yàn)椴l(fā)癥多,治療的難度大。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持,比如液體復(fù)蘇,呼吸功能的支持,還要保護(hù)腸道的功能,還要血液凈化,減少胰液分泌的藥物的使用。比如有抑酸治療,還有生長抑素及其類似物,還有一個(gè)抗感染藥物,對癥支持治療,必要的時(shí)候需要內(nèi)鏡行ERCP或者微創(chuàng)手術(shù)甚至外科手術(shù),針對相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。所以它治療原則是尋找病因、解除病因、控制炎癥。01:03
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急性胰腺炎治療措施急性胰腺炎治療的措施,一般包括藥物治療,就是我們說的是保守治療,或者是非手術(shù)治療。第二種就是,如果考慮是膽源性的胰腺炎,就是膽囊管下端的結(jié)石梗阻導(dǎo)致的,就是說選擇ERCP這種十二腸鏡來取石,來緩解胰腺炎。第三種就是對于重癥,危重癥的一些胰腺炎,我們考慮做引流,或者做手術(shù)的治療。01:00
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急性胰腺炎的治療原則急性胰腺炎的治療分為兩大部分:第一,尋找并去除誘因。第二,控制炎癥。急性胰腺炎,即便是輕癥的急性胰腺炎,也應(yīng)該盡可能地采用內(nèi)科和內(nèi)鏡治療,臨床的實(shí)踐表明,重癥急性胰腺炎經(jīng)歷大的手術(shù)創(chuàng)傷可以加重全身的炎癥反應(yīng),增加死亡率。如果是診斷為膽源性的急性胰腺炎,應(yīng)該盡可能的在本次住院期間,完成內(nèi)鏡治療或康復(fù)后,擇期行膽囊切除術(shù),避免今后復(fù)發(fā),而胰腺的局部并發(fā)癥可以通過內(nèi)鏡和外科手術(shù)治療,治療包括下面幾部分:第一,注意監(jiān)護(hù),從炎癥反應(yīng)到器官功能障礙,甚至器官衰竭,應(yīng)該給予細(xì)致的監(jiān)護(hù)。第二,器官支持治療。第三,減少胰液分泌治療。第四,鎮(zhèn)痛治療。語音時(shí)長 1:36”
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急性胰腺炎的治療原則輕型的急性胰腺炎治療原則是胃腸休息,胃腸減壓,腸胃營養(yǎng)和空腸營養(yǎng)治療,對癥止痛治療,如果有感染的跡象可酌情使用,可通過血胰屏障的抗生素,并且酌情使用抑酸劑。對于重型的急性胰腺炎,首先要積極補(bǔ)充有效的血容量,營養(yǎng)支持抗生素,以及抑制酶活性和分泌,同時(shí)中醫(yī)中藥,胰源性,膽源性的胰腺炎可以通過內(nèi)鏡下括約肌切開,必要時(shí)需要手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:10”
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急性胰腺炎的治療原則是什么?病情分析:急性胰腺炎的治療原則包括禁飲食,應(yīng)用抑制胰液分泌、降低胰酶活性藥物,應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物,積極補(bǔ)液治療。如果是重癥急性胰腺炎、合并感染或膽源性因素導(dǎo)致的胰腺炎,同時(shí)還要抗感染治療。意見建議:急性胰腺炎在規(guī)范治療的同時(shí),要密切觀察病情變化,如果病情加重進(jìn)展為重型急性胰腺炎,可能會出現(xiàn)多系統(tǒng)功能損害,嚴(yán)重的會危及患者生命。
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急性胰腺炎急性胰腺炎,主要是由于暴飲暴食,飲酒引起的胰腺急性炎癥。病情來勢兇猛,死亡率高。急性胰腺炎可分為急性水腫型和急性出血壞死型胰腺炎兩種。急性水腫型可發(fā)展為急性出血壞死型,但部分出血壞死型在起病初期即發(fā)生出血及壞死。急性水腫型較多見,病變可累及部分或整個(gè)胰腺,以尾部為多見。胰腺腫大,充血,水腫和炎癥細(xì)胞浸潤,可有輕微的局部壞死。急性出血壞死型相對較少,胰腺內(nèi)有灰白色或黃色斑塊兒的脂肪組織壞死,出血嚴(yán)重者,胰腺呈棕黑色,并伴有新鮮出血,壞死灶外周有炎癥細(xì)胞浸潤,常見靜脈炎和血栓,此外尚可有胰腺膿腫,假性囊腫等。
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急性胰腺炎的治療原則在臨床上來講,急性胰腺炎的治療方法可以根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而有所不同。原則上輕型單純水腫性胰腺炎采用內(nèi)科治療,重型及壞死性胰腺炎需內(nèi)科和外科協(xié)同治療。
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急性胰腺炎治療急性胰腺炎治療包括一般治療、藥物治療以及手術(shù)治療。急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱认俳M織自身消化所致的胰腺水腫、出血及壞死等炎癥性損傷,其發(fā)病原因可能是膽石癥以及膽道感染等原因造成的,患者患病以后會出現(xiàn)急性腹痛惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹脹逐漸加重、呼吸困難、意識障礙等癥狀,如果不通過積極有效的治療,還可能會誘發(fā)