系統(tǒng)性紅斑狼瘡的檢查項目，也是比較多的，我經(jīng)常開一個玩笑，就是曾經(jīng)有好多病人，包括到我們自己的門診，包括比如說到協(xié)和醫(yī)院的門診，協(xié)和醫(yī)院有個教授，就說了這么一個很幽默的段子，就是有的病人就抱怨，說到協(xié)和看一次免疫科，就相當(dāng)于獻了一次血，什么意思呢，就是去了的話，至少要抽十幾管的血，其實十幾管血還是，每管三毫升的話，也就是可能三十多毫升，其實沒有獻一次血那么夸張，咱們獻一次血的話，大概至少要獻二百毫升，多的時候可以三百，為什么要抽這么多呢，就說明它檢測的項目會比較多，那么我們檢測的項目，我一般是這個程序，我們包括常規(guī)檢查，常規(guī)檢查主要指的是血常規(guī)，包括網(wǎng)織紅細胞，然后就是尿常規(guī)，還有大便的常規(guī)，那么除了常規(guī)之外，因為我們都知道，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個，全身多系統(tǒng)的疾病，它會影響到其他的器官系統(tǒng)，所以說我們還要做一些生化的檢查，包括凝血功能的檢查，包括乙肝丙肝這些檢查，因為我們涉及到治療前的一些評估，那么就是要查肝腎功能，查血糖、血鉀、血鈣，那么還要查心肌酶譜，那么我們還要查血沉，查C反應(yīng)蛋白，還要查剛才我說的，甲狀腺功能，還要查凝血功能，那么除了這些之外，就是免疫學(xué)檢查，那也是重中之重。
那么免疫學(xué)的檢查，我們最常見的就是，一個是補體C3C4、免疫球蛋白、類風(fēng)濕因子，除了這個之外，重要的我們叫抗核抗體譜，那么抗核抗體譜每個醫(yī)院不一樣，比如說我們這兒的話，就是抗體譜十五項，它就包括抗核抗體，包括ENA抗體，還包括雙鏈DNA抗體，但是雙鏈DNA抗體，有時候它的方法學(xué)不一樣，我們還要單開一個，比如說ELISA的方法，有時候還有間接免疫熒光法，那比如說像協(xié)和醫(yī)院他們開的話，就是抗核抗體十八項，它有抗核抗體，有雙鏈DNA抗體，所以總而言之，系統(tǒng)性紅斑狼瘡檢測，最常見的就是叫，血尿大便常規(guī)，然后生化、凝血、甲功，包括一些嚴重指標(biāo)的檢測，那么還有重要的就是，免疫學(xué)的檢測，那么除了這些，抽血、留尿、留大便的檢查之外，我們還要常規(guī)的做一些心電圖、胸片、心臟的彩超、肝膽胰脾腎的超聲，如果病人有相應(yīng)的，臟器損傷表現(xiàn)的時候，我們還要做相應(yīng)地方的，一些影像的檢查，比如說有的人出現(xiàn)有頭疼，或者眼底的問題，那么可能還看看眼科，看看眼底，甚至有的還要做頭顱的核磁，頭顱血管的核磁，或者神經(jīng)功能的核磁，那么如果影響到重要的，比如說有的人還有合并肺栓塞的，甚至還要做CTPA，也叫肺動脈的CT，所以說這些是要根據(jù)病人的情況，再去選擇的，除了一些常規(guī)生化免疫之外，其他的一些是要根據(jù)病人的，具體臨床表現(xiàn)，再去做相應(yīng)的檢查。
