妙手醫(yī)生精選
眩暈分為頭暈和看東西旋轉(zhuǎn)的眩暈。以頭暈為例，頭暈是看東西不旋轉(zhuǎn)，只是以頭部不清爽，昏昏沉沉，這么表現(xiàn)為主要的一類病，這類病的話非常常見(jiàn)，感冒之后可以出現(xiàn)頭暈乎乎，血壓增高、血壓降低、血糖增高、血糖降低都可以出現(xiàn)這種感覺(jué)。還有一些就是潛在的，經(jīng)常被診斷腦供血不足，也是這種感覺(jué)，但多數(shù)人是合并焦慮、抑郁、失眠，這個(gè)非常常見(jiàn)。問(wèn)病史的話，要詳細(xì)的去問(wèn)病人，有沒(méi)有情緒的問(wèn)題。
而眩暈，常見(jiàn)的病因是頭部的問(wèn)題和耳部的問(wèn)題，頭部問(wèn)題是炎癥和血管，還有脫髓鞘病變等等，這些都會(huì)引發(fā)頭暈，甚至劇烈的眩暈感，尤其是小腦和腦干這兩大塊，出現(xiàn)的問(wèn)題的話，多數(shù)人表現(xiàn)出來(lái)劇烈的眩暈，看東西旋轉(zhuǎn)，同時(shí)伴隨著走路不穩(wěn)、喝水發(fā)嗆、或者是眼球看東西，出現(xiàn)了雙影等等。而炎癥的話依然可以出現(xiàn)劇烈的眩暈感，小腦炎、腦干的腦炎，都可以出現(xiàn)。鑒別的話還是發(fā)熱之后，或者胃腸道感染，呼吸道感染之后出現(xiàn)這種劇烈的眩暈，那我們要考慮是不是這個(gè)炎癥的問(wèn)題。
其次就是耳源性，耳源性的眩暈其實(shí)比腦源性眩暈還常見(jiàn)。腦源性的眩暈的話，發(fā)病率只有20%左右，而耳源性的話可以占到50%到60%左右。耳源性眩暈的話常見(jiàn)的疾病是耳石癥，大概在三成左右，就是與頭位相關(guān)的劇烈眩暈感，病人向左轉(zhuǎn)頭的時(shí)候，就會(huì)出現(xiàn)劇烈的眩暈，向右就沒(méi)有事，這要高度懷疑左側(cè)的耳朵，存在耳石。這種眩暈持續(xù)時(shí)間不會(huì)過(guò)長(zhǎng)，不超過(guò)一分鐘，一般來(lái)說(shuō)是5秒到20秒之間，而且反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)。通過(guò)手法復(fù)位就能夠解決，完全不用依靠藥物，這是常見(jiàn)的耳石癥。
其次就是前庭神經(jīng)炎，這是病毒感染到我們的前庭的神經(jīng)，造成的嚴(yán)重的、劇烈的眩暈感，這也是很常見(jiàn)的原因。其次就是美尼爾病，現(xiàn)在好多醫(yī)生只要出現(xiàn)劇烈的眩暈，一律診斷美尼爾病，這是不對(duì)的。美尼爾病一定要伴隨著聽(tīng)力的下降，聽(tīng)力可以時(shí)好時(shí)壞，但總體來(lái)說(shuō)是逐漸是下降的?；蛘呤嵌扛杏X(jué)到堵的慌，堵塞感覺(jué)或者耳朵鳴叫，這個(gè)才能考慮是否是存在美尼爾病。美尼爾病的眩暈時(shí)間是非常長(zhǎng)的，可以按小時(shí)，甚至一天、兩天、三天都在劇烈的眩暈，這個(gè)是需要耳鼻喉科來(lái)進(jìn)行會(huì)診治療的。以上就是我們眩暈非常常見(jiàn)的一些原因。
