我們?cè)谂R床上常有患者問(wèn)我們這樣的問(wèn)題,我得了下肢靜脈血栓,經(jīng)過(guò)正規(guī)的治療以后,為什么腿還是經(jīng)常的出現(xiàn)這樣的腫脹?特別是直立的時(shí)間長(zhǎng)了,或者是行走的時(shí)間長(zhǎng)了以后,腿還是反復(fù)的這樣的腫脹,我們平躺之后,或者休息一段時(shí)間之后這個(gè)腫脹會(huì)減輕呢,這都是由于靜脈血栓綜合癥引起的,靜脈血栓綜合癥是由于深靜脈血栓形成之后,靜脈壁不光滑,靜脈回流受阻,瓣膜功能不全而造成這樣的反復(fù)的腫脹,甚至說(shuō)會(huì)出現(xiàn)皮膚的色素沉著、肢體的發(fā)疳、淺靜脈曲張等等這樣的情況,還有一點(diǎn)就是靜脈血栓形成的部位也會(huì)造成這樣的下肢的腫脹,有輕有重。如果是在髂靜脈或者股靜脈,肢體的近端的這樣的血栓,下肢反復(fù)的腫脹的發(fā)生率就會(huì)比較高,而如果在膝關(guān)節(jié)以下的靜脈,特別是小靜脈、期間靜脈的血栓,這樣反復(fù)的腫脹的發(fā)生率呢,就會(huì)比較低。
下肢靜脈血栓后為何腿腫不消
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靜脈血栓腿腫多久消腫這要取決于靜脈血栓的部位,嚴(yán)重程度和治療的及時(shí)性。如果靜脈血栓出現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)以下也就是小腿的血栓,患者積極地去醫(yī)院進(jìn)行抗凝溶栓治療,大部分病人可能會(huì)在一周到兩周之內(nèi)完全消退。如果患者覺(jué)得下肢靜脈血栓不重,不去醫(yī)院治療,這種狀況恢復(fù)的比較慢,有可能會(huì)造成一些后遺癥,甚至血栓進(jìn)一步加重向上擴(kuò)散,發(fā)展為股靜脈血栓、髂靜脈血栓。血栓脫落之后進(jìn)入肺循環(huán)造成肺動(dòng)脈栓塞,具有生命危險(xiǎn)。因此什么時(shí)候會(huì)消退取決于患者治療的時(shí)間,患者疾病的嚴(yán)重程度一旦出現(xiàn)了靜脈血栓不要忽視,不要不管,要積極的治療。積極治療之后在一到兩周之內(nèi)會(huì)有消退。01:33
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下肢靜脈血栓大家好,我們今天探討的一個(gè)話題,就是下肢靜脈血栓,大家一提到靜脈血栓,就感到比較恐怖一點(diǎn),因?yàn)樗头嗡ㄈ?,和猝死?lián)系在一起,常常人們都知道,靜脈血栓它會(huì)跑的,也就是說(shuō)會(huì)移動(dòng)的,順著血管,這是容易發(fā)生的,這種說(shuō)法對(duì)嗎,是對(duì)的,但是靜脈血栓,人們就問(wèn)了,哪些原因能夠引起靜脈血栓呢,我能不能預(yù)防呢,我們想探討一下,引起靜脈血栓的原因,在一百多年前,一個(gè)德國(guó)著名的病理學(xué)家,已經(jīng)把這個(gè)問(wèn)題給我們解答了,雖然經(jīng)過(guò)了一百多年的發(fā)展,但是我們目前,對(duì)于下肢靜脈血栓的,這種病因的探討,還是這位偉大的病理學(xué)家,給我們畫(huà)下來(lái)的框架,也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn),高凝狀態(tài),也就是說(shuō)患者的,咱們正常的血液是不凝的,為什么呢,因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的,但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口,人的血液都會(huì)凝固的,大家都有經(jīng)驗(yàn),如果說(shuō)把手拉個(gè)口會(huì)出血的,你壓一小兒,它很快血液就停止了,也就是說(shuō)人體的血液內(nèi),有促凝的和抗凝的,這兩種矛盾的體在,所以說(shuō)這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡,血液就可以通暢地流動(dòng),當(dāng)抗凝的因素減弱了,促凝的因素增強(qiáng)了,這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài),就是說(shuō)很容易出現(xiàn)血栓,這是他長(zhǎng)血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷,為什么血管它在里面,它流淌著,它不長(zhǎng)血栓,它一旦血管破了,流到體外,別管是人體的血液,或者是動(dòng)物的血液,都迅速地凝成了血塊了呢,這是由于在人體的血管內(nèi),它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層,這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì),也就是說(shuō)有這一層膜保護(hù)著,人的血液它在血管內(nèi)的流淌,它不會(huì)產(chǎn)生血栓的,這是常見(jiàn)的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化,也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化,血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了,抑制的物質(zhì)減少了,這個(gè)時(shí)候就很容易再長(zhǎng)血栓,這是三個(gè)最重要的機(jī)理,當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面,許多因素就可以引起血栓,比如說(shuō)咱們現(xiàn)在的生活條件好了,坐高鐵,咱們坐飛機(jī),尤其是經(jīng)濟(jì)艙,就容易長(zhǎng)血栓,為什么呢,它制動(dòng)了,它流速慢了血液,它容易沉積的了,長(zhǎng)血液,所以說(shuō)長(zhǎng)血栓,不是說(shuō)常常不是說(shuō),這三個(gè)因素都起作用,常常是其中的一個(gè),或者是兩個(gè)在起作用,當(dāng)某一個(gè)疾病,引起這一到兩個(gè)原因,發(fā)生變化的時(shí)候,就容易出現(xiàn)血栓形成。03:44
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下肢靜脈血栓后為何腿腫不消下肢出現(xiàn)深靜脈血栓形成之后腿腫不消的主要原因是因?yàn)橄轮铎o脈血栓比較多,阻塞了下肢靜脈的回流,從而導(dǎo)致下肢靜脈瓣膜破壞,會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)和淋巴回流受阻,引起水腫的狀態(tài)。由于下肢深靜脈瓣膜的功能被破壞,血液循環(huán)不通暢,下肢的腫脹遲遲不能消退,甚至?xí)絹?lái)越明顯,嚴(yán)重的時(shí)候還可能會(huì)引起下肢的持續(xù)性慢性疼痛,下肢的腫脹,色素沉著,活動(dòng)受限,甚至出現(xiàn)局部潰瘍面的形成,導(dǎo)致慢性感染,最嚴(yán)重的可能會(huì)引起肢體的壞死,應(yīng)該及時(shí)治療深靜脈血栓,使下肢深靜脈血液循環(huán)通暢,從而緩解癥狀,避免發(fā)生嚴(yán)重的后果。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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下肢靜脈血栓腿腫咋辦當(dāng)下肢靜脈血栓的患者出現(xiàn)腿腫的時(shí)候,一定要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。如果患者的下肢靜脈血栓類型屬于中央型、混合型,這時(shí)候還需要進(jìn)行積極的手術(shù)治療,這樣才能達(dá)到滿意的臨床治療效果,也有利于患者癥狀的改善。下肢靜脈血栓的患者一旦出現(xiàn)腿腫的時(shí)候,建議患者不要貽誤病情,積極的進(jìn)行上述的治療,才是患者最好的選擇。當(dāng)然在進(jìn)行治療期間一定要注意監(jiān)測(cè)好患者的凝血功能,還要注意觀察患者的生命體征,要注意觀察患者有無(wú)出現(xiàn)出血的情況,這樣才有利于患者的身體健康,一般來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)積極的規(guī)范治療之后,患者的預(yù)后是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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下肢靜脈血栓腿會(huì)腫嗎病情分析:通常情況下下肢靜脈血栓的患者腿是會(huì)腫的,在臨床上腫脹的還比較明顯,可能會(huì)伴隨著疼痛等臨床癥狀,病人應(yīng)該盡早的進(jìn)行抗凝和溶栓的治療來(lái)改善病情。意見(jiàn)建議:建議病人在必要的情況下還需要進(jìn)行介入治療促進(jìn)病情的恢復(fù),然后要絕對(duì)的臥床休息,適當(dāng)?shù)奶Ц呋贾龠M(jìn)下肢靜脈血液的回流。
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靜脈血栓腿腫多久消腫病情分析:考慮有深靜脈血栓,可以考慮介入治療取栓,并放置濾網(wǎng),防止血栓加重 。意見(jiàn)建議:如果通過(guò)做下肢的靜脈彩超,確診了深靜脈血栓,這個(gè)時(shí)候是不宜下床活動(dòng)的。避免形成的血栓脫落,而造成別的器官形成栓塞,比如腦栓塞或者肺栓塞。在做上述治療的同時(shí),如果下肢冷比較腫脹的話,可以吃一些促進(jìn)腫脹消退的藥物,比如說(shuō)邁之靈效果比較好,一般連續(xù)吃一個(gè)月就可以。同時(shí)需要監(jiān)測(cè)血凝,口服華法林抗凝。
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下肢靜脈血栓腿會(huì)腫嗎下肢靜脈血栓一旦發(fā)生,患者的腿會(huì)腫,而且,有的患者腿部腫脹得還是很明顯的;需要明確的是,除了腫脹之外,下肢靜脈血栓的患者還會(huì)出現(xiàn)腿部的疼痛。而且,需要明確的是,此時(shí)建議患者及早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診,要對(duì)患者進(jìn)行積極的抗凝、溶栓治療。有的時(shí)候還需要進(jìn)行介入治療,也就是說(shuō),在介入下放置溶栓導(dǎo)管,進(jìn)行抗凝、
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下肢靜脈血栓腿會(huì)腫嗎下肢靜脈血栓腿會(huì)腫,需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行溶栓、抗凝等藥物治療,如果情況比較嚴(yán)重,需要進(jìn)行手術(shù)治療,同時(shí)一定要監(jiān)測(cè)好自身的凝血功能。下肢靜脈血栓患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療,在術(shù)后可以用牡蠣、當(dāng)歸等中藥來(lái)調(diào)理身體。另外患者一定要在床上休息,同時(shí)可以適當(dāng)抬高患肢,便于緩解病情。