直徑小于兩厘米的含鈣結(jié)石,可以采取體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石,結(jié)石直徑大于兩厘米,首選經(jīng)皮腎鏡取石或者經(jīng)皮腎鏡和體外碎石相結(jié)合的治療方法。
結(jié)石的治療方法主要取決于結(jié)石的類型以及結(jié)石的大小,對于直徑小于兩厘米的含鈣結(jié)石,可以采取體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石,感染性的結(jié)石或者結(jié)石合并感染則需要積極抗感染治療后,再進(jìn)行手術(shù)治療。
尿酸和尿酸鹽結(jié)石首選口服溶石藥物,必要時可行體外碎石,結(jié)石直徑大于兩厘米,首選經(jīng)皮腎鏡取石或者經(jīng)皮腎鏡和體外碎石相結(jié)合的原則。
對于胱氨酸結(jié)石,可以采用經(jīng)皮腎鏡,體外碎石、輸尿管軟鏡或者開放手術(shù)以及腹腔鏡手術(shù)。目前結(jié)石的治療多采用微創(chuàng)的治療方式,輸尿管軟鏡創(chuàng)傷小恢復(fù)快建議直徑小于兩厘米的腎結(jié)石可以采用輸尿管軟鏡的方式治療。相對于輸尿管軟鏡、經(jīng)皮腎靜的損傷稍大。體外碎石不利于直徑大于兩厘米的結(jié)石,臨床上需要根據(jù)結(jié)石的大小及成分確定不同的治療方式。