蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以影響患者的神志,影響精神,影響神志障礙,可以出現(xiàn)淺昏迷,這樣的話往往是出血量比較大。那么患者神志出現(xiàn)障礙,影響了大腦皮層的,正常的生理功能的活動(dòng),這樣的患者應(yīng)該積極地?fù)尵龋寡?、降顱壓,盡量促進(jìn)出血量的減少,血液的吸收。那么淺昏迷的患者,還要嚴(yán)密的監(jiān)察,觀察他的生命體征,神志、血壓、心率、呼吸等等,給予一個(gè)很好的保障、支持。那么這個(gè)治療的過程中,就敲了警鐘,就是這個(gè)患者的預(yù)后很可能不好,出血量可能比較大,有可能復(fù)發(fā),有可能在昏迷的過程中,出現(xiàn)呼吸的問題,出現(xiàn)感染的問題,出現(xiàn)其他等等合并癥的問題。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)了神志障礙,出現(xiàn)了淺昏迷的時(shí)候,一定要提高警惕,積極的給予復(fù)蘇,生命體征的控制,止血、降顱壓等等。
蛛網(wǎng)膜下腔出血淺昏迷怎么辦
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蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血,是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況,這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤,還有就是血管畸形這些病變,所以動(dòng)脈瘤,他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了,所以是非常的兇險(xiǎn),起病非常的急,在我們所有腦血管病當(dāng)中,他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的,因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊,所以他最主要的是一個(gè)頭痛,很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少,病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài),脖子就會(huì)非常的硬,這時(shí)候我們一般是需要CT,就可以看到他在出血的部位,環(huán)池或者相應(yīng)的地方,就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的,他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí),可能就能夠達(dá)到30%,在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn),這是有動(dòng)脈瘤的,所以說這種病人是非常的危重,要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī),CT確診之后,我們這兒也有綠色通道,也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療,要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床,盡量的不要讓他動(dòng),大便的一個(gè)通暢,血壓的一個(gè)穩(wěn)定,是我們家屬能夠注意的一些事情。01:49
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蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦蛛網(wǎng)膜下腔出血,發(fā)燒有兩種可能,一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血,刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起的神經(jīng)性的發(fā)燒,也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),抵抗力比較弱的情況下,有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒,就要積極的進(jìn)行退燒處理,還應(yīng)該查周圍血象,看看有沒有感染等等,用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí),觀察、護(hù)理患者,出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理,有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒,但是這個(gè)退燒的過程,也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程,不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒,它在蛛網(wǎng)膜下腔出血,控制好了以后,它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒,不一定用那么多的藥物來控制。01:25
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蛛網(wǎng)膜下腔出血淺昏迷怎么辦有些蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人出現(xiàn)了淺昏迷,高度提示蛛網(wǎng)膜下腔出血的量比較大,或者是出血的部位影響了上行傳導(dǎo)激活系統(tǒng),造成了患者的意識(shí)障礙。無論是哪種情況都高度提示患者的病情比較嚴(yán)重,需要緊急處理。在緊急處理的過程中,一般使用手術(shù)介入治療,可能在患者意識(shí)障礙情況下效果差一些,不如意識(shí)清醒的患者。另外,也有可能存在手術(shù)禁忌癥情況,所以這時(shí)候應(yīng)該以藥物保守治療為主,應(yīng)該使用一些抑制腦動(dòng)脈痙攣,脫水降顱壓,營養(yǎng)神經(jīng)等藥物進(jìn)行積極處理,尤其是脫水降顱壓的藥物,如果患者的出血量比較大,腦水腫可能也較危險(xiǎn),所以這時(shí)使用脫水降顱壓的藥物劑量方面應(yīng)該適當(dāng)?shù)脑黾印?/div>語音時(shí)長 01:48”蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷怎么辦大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以引起患者的昏迷,這類患者病情較重,需要積極的預(yù)防再次出血,預(yù)防腦水腫,腦疝的形成,積極的預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生,預(yù)防腦積水及水電解質(zhì)的紊亂,預(yù)防癲癇的發(fā)作等等。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷的患者需要實(shí)時(shí)的監(jiān)測(cè)患者的神經(jīng)系統(tǒng)體征及各種生命體征的變化,及時(shí)的給予調(diào)整治療方案,必要時(shí)可以選擇手術(shù)去骨瓣減壓或者是腦脊液引流等治療,蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷的患者,總體預(yù)后較差,存活率較低,即使存活也可能會(huì)留有明顯的后遺癥。語音時(shí)長 01:23”蛛網(wǎng)膜下腔出血淺昏迷怎么辦病情分析:這些患者需要積極查明原因,如果是由于顱內(nèi)大量出血導(dǎo)致的昏迷,必要的時(shí)候可以進(jìn)行外科手術(shù)的治療,如果顱內(nèi)存在動(dòng)脈瘤,那么可能需要進(jìn)行彈簧圈動(dòng)脈瘤的栓塞治療。意見建議:這些患者需要加強(qiáng)飲食的營養(yǎng)和能量的供應(yīng),要多補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,還要注意防寒保暖,避免感冒受涼,要加強(qiáng)翻身拍背,以促進(jìn)痰液的排出。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷多久病情分析:昏迷多長時(shí)間要根據(jù)病因和病情輕重程度。有一些甚至一直是意識(shí)清楚的,不出現(xiàn)昏迷過程,也有一些會(huì)長時(shí)間昏迷,所以個(gè)體差異是非常大的。如果是外傷導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,一般癥狀比較輕微,即使是有昏迷,時(shí)間也很短,可以在幾分鐘或者幾小時(shí)以內(nèi)意識(shí)恢復(fù)。如果是因?yàn)閯?dòng)脈瘤破裂而導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,癥狀會(huì)重很多,有可能昏迷幾天時(shí)間或者幾星期時(shí)間,甚至長期昏迷不醒。意見建議:如果在昏迷情況下,可以臨床采取留置鼻飼管,鼻飼胃腸道營養(yǎng)液,這樣保證患者營養(yǎng),對(duì)于患者的康復(fù)有很大幫助。長期臥床的,如果自己肢體活動(dòng)不行或者昏迷者,要加強(qiáng)翻身、拍背,來避免褥瘡發(fā)生,在后期可以加強(qiáng)康復(fù)治療。蛛網(wǎng)膜下腔出血昏迷多久蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病是非常的兇險(xiǎn)的,患者昏迷多久是有明顯的個(gè)體化的差異的,有些患者如果出血量不是特別多,經(jīng)過了及時(shí)的手術(shù)處理和內(nèi)科的保守治療,可能在一周到三周就能夠醒過來的,但是如果患者出血量非常的大,嚴(yán)重影響了患者的呼吸和心跳,那么患者甚至有生命危險(xiǎn),所以個(gè)體化差異是非常的大的。蛛網(wǎng)膜下腔出血在蛛網(wǎng)膜下腔出血蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因??梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng):情緒激動(dòng)時(shí),神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高,容易使頭部的血液灌注量增多,增加顱內(nèi)的壓力,從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理,避免情
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