甲氨蝶呤是我們治療銀屑病的一種傳統(tǒng)的藥物，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)外都有一些報(bào)道，就是關(guān)于生物制劑聯(lián)合甲氨蝶呤來(lái)治療銀屑病或者銀屑病性關(guān)節(jié)炎。聯(lián)合使用甲氨蝶呤，使一些生物制劑不僅能夠快速地起效，達(dá)到一個(gè)更好的療效，同時(shí)甲氨蝶呤，由于它是一個(gè)免疫抑制劑，它可以使生物制劑在治療過(guò)程中減少抗藥抗體產(chǎn)生的幾率。所以我們?cè)谂R床過(guò)程中，經(jīng)常會(huì)把這兩個(gè)藥物聯(lián)合使用。但是聯(lián)合使用的時(shí)候，我們也要注意一個(gè)問(wèn)題，就是兩者的不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，我們會(huì)監(jiān)測(cè)得更加密切一些，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行一些檢查。
使用生物制劑的同時(shí)可以服用甲氨蝶呤嗎
李延副主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 皮膚性病科
2020-07-205096次
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使用生物制劑是否可以同時(shí)服用抗病毒藥物很多使用生物制劑的銀屑病患者，他擔(dān)心自己感染上這個(gè)病毒，可能會(huì)考慮使用一些抗病毒的藥物。但是這事實(shí)上，我們并不太建議這樣做。首先，目前沒(méi)有一個(gè)療效非常明確的針對(duì)新冠病毒的這樣一個(gè)抗病毒的藥物，如果我們盲目的同時(shí)加用了一些抗病毒的藥物，我們知道任何藥物都是有它的不良反應(yīng)的，所以聯(lián)合使用很多藥物，有可能會(huì)加重這些藥物的一些不良反應(yīng)。其實(shí)我們?cè)谝咔楫?dāng)中最重要的，還是做到一個(gè)合理的自我防護(hù)，勤通風(fēng)、多洗手、戴口罩，并且保證規(guī)律的飲食和起居的一個(gè)生活方式，這樣對(duì)我們本身銀屑病的病情也是有一個(gè)很好的控制作用。
01:12
李延
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020-07-20 5173次
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潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時(shí)服用抗結(jié)核藥物潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個(gè)月以上，再開(kāi)始啟動(dòng)生物制劑的治療。同時(shí)我們?cè)谡麄€(gè)的治療過(guò)程當(dāng)中，要隨時(shí)觀察這個(gè)患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對(duì)他進(jìn)行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個(gè)檢查，來(lái)了解他全面的身體情況。同時(shí)我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個(gè)病人，我們對(duì)生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會(huì)盡量選擇對(duì)結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對(duì)結(jié)核感染的影響會(huì)相對(duì)小一些，我們會(huì)對(duì)結(jié)核的患者，使用這樣一類(lèi)的生物制劑進(jìn)行治療。
01:19
李延
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020-07-20 7595次
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甲氨蝶呤使用原則甲氨蝶呤開(kāi)始的口服劑量為每周7.5毫克，以后每周逐漸增加，最高可達(dá)每周30毫克。如果胃腸道吸收困難，或者不能耐受，口服劑量也可以每周肌肉注射。如果存在胃腸道反應(yīng)，也可以將口服劑量分為兩次，間隔12-36小時(shí)。老年人和腎功能不全者，應(yīng)減少劑量，療效多在治療的第三周至第八周出現(xiàn)。治療時(shí)，建議同時(shí)補(bǔ)充葉酸，可以減少不良反應(yīng)而不影響療效。治療開(kāi)始之前應(yīng)全面檢測(cè)血常規(guī)、肝腎功能和病毒性肝炎指標(biāo)，治療過(guò)程中應(yīng)每四到八周復(fù)查一次，妊娠和哺乳期婦女禁止使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-07 4622次
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生物制劑類(lèi)風(fēng)濕生物制劑靶向治療，目前是治療風(fēng)濕類(lèi)疾病比較快速發(fā)展的一種治療方法，療效比較顯著，包括多種的藥物，有很多的新的生物制劑也在研究當(dāng)中。是當(dāng)最初的靠風(fēng)濕藥物治療方案未能達(dá)標(biāo)，或者存在有預(yù)后不良因素的時(shí)候，考慮加用生物制劑來(lái)治療。為了增加療效，減少不良反應(yīng)，生物制劑有的時(shí)候還與甲氨蝶呤聯(lián)合應(yīng)用。主要的副作用只要是出現(xiàn)皮疹感染，長(zhǎng)期的使用某些生物的制劑，有可能增加淋巴系統(tǒng)腫瘤的患病率。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-29 5230次
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生物制劑治療類(lèi)風(fēng)濕好嗎病情分析：生物制劑治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的效果非常好，但是主要的缺點(diǎn)它的價(jià)格比較昂貴，使用生物制劑的患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相對(duì)較高。意見(jiàn)建議：在使用生物制劑之前類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者必須要嚴(yán)格的排除肝炎，結(jié)核，腫瘤性疾病以及一些感染性疾病之后，才可以考慮使用生物制劑的治療，使用生物制劑的同時(shí)，要輔助加用一些甲氨蝶呤之類(lèi)的控制病情的藥物。
楊亞夢(mèng)
主治醫(yī)師荊州市第一人民醫(yī)院、荊州市腫瘤醫(yī)院、長(zhǎng)江大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020-06-10 2507次
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銀屑病的生物制劑是什么病情分析：銀屑病的生物制劑就是針對(duì)導(dǎo)致銀屑病的異常細(xì)胞因子的藥物，包括阿法西普、依那西普、英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗、優(yōu)特克單抗等。生物制劑因價(jià)格昂貴，還可能導(dǎo)致潛在的感染，如結(jié)核的發(fā)生，因此需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。意見(jiàn)建議：建議評(píng)估生物制劑的治療成本，患者可能要長(zhǎng)期使用，由于存在潛在的感染風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)謹(jǐn)慎選擇。應(yīng)用生物制劑治療，建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用，避免盲目增減劑量。
殷彩梅
主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院
2022-05-18 1404次
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發(fā)燒期間能使用生物制劑嗎首先我們要了解我們發(fā)燒的原因到底是什么。最常見(jiàn)的引起我們發(fā)燒的原因，主要是一些細(xì)菌或者是病毒的感染。那么生物制劑，它同時(shí)也是對(duì)免疫有一定抑制作用的這樣一個(gè)藥物，所以我們?cè)谝恍┘毙缘母腥酒陂g，還是要盡量地避免使用生物制劑。安全起見(jiàn)，我們?cè)诟腥酒陂g，對(duì)這個(gè)生物制劑的使用要進(jìn)行一定的調(diào)整，根據(jù)需要，適當(dāng)?shù)?/div>
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2022-05-25 195次
什么是生物制劑生物制劑是最近大家比較關(guān)注的，一種治療銀屑病新的藥物，實(shí)際上它就是我們，逐漸對(duì)銀屑病的發(fā)病機(jī)制越來(lái)越了解，發(fā)現(xiàn)了銀屑病發(fā)病機(jī)制中，一些很關(guān)鍵的細(xì)胞因子，我們針對(duì)這些細(xì)胞因子，而制備出的一些新的藥物。生物制劑有它的一些優(yōu)勢(shì)，因?yàn)樗轻槍?duì)的某個(gè)細(xì)胞因子，所以它起效非常的快，清除非常的快，副作用相對(duì)也比較
王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2022-06-22 1823次
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