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    1. 醫(yī)生主講實(shí)錄

      1817年,英國的內(nèi)科醫(yī)生詹姆斯帕金森,在自己住所的樓上,發(fā)現(xiàn)了幾個特殊的鄰居,他們共同的表現(xiàn)為肢體的抖動,走路姿勢前傾,動作緩慢,后來帕金森醫(yī)生又遇到兩位,到他診所去就診的患者,這使他意識到,這可能是一種新的疾病?;谶@些發(fā)現(xiàn),他發(fā)表了他的經(jīng)典之作,關(guān)于震顫麻痹的評論,報告了6例病例,并對這類疾病,進(jìn)行了第一次的闡述,首次提出了“震顫麻痹”一詞,于是,這個病一度被命名為震顫麻痹。但實(shí)際上有些病人,并不出現(xiàn)震顫的癥狀,其他表現(xiàn)也并非麻痹樣的改變,因此震顫麻痹這一詞并不貼切。

      1892年法國的神經(jīng)病學(xué)家,現(xiàn)代神經(jīng)病學(xué)的奠基人夏科,將此疾病命名為帕金森病,以紀(jì)念詹姆斯帕金森醫(yī)生的,重要貢獻(xiàn),歐洲帕金森病聯(lián)合會,從1997年開始,將詹姆斯帕金森醫(yī)生的誕生日,4月11日,確定為世界帕金森病日。從詹姆斯帕金森,1817年首次描述該疾病到目前,200多年以來,人類對帕金森病的探索,從未停止過。先后有學(xué)者發(fā)現(xiàn),帕金森病患者的,紋狀體和黑質(zhì)部位,多巴胺的含量減少,瑞典學(xué)者Arvid、Carlsson,通過進(jìn)一步的研究確認(rèn),帕金森病是大腦特定部位,多巴胺缺乏所致,這推動了抗帕金森病藥物,左旋多巴的研制,他因發(fā)現(xiàn)多巴胺信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能,及其在運(yùn)動控制中的作用,獲得了2000年的諾貝爾醫(yī)學(xué)和生理學(xué)獎。

      左旋多巴應(yīng)用臨床,大大提高了帕金森病患者的治療效果,成為帕金森病治療史上的一個里程碑。圍繞著對多巴胺的研究,幾年后多巴胺脫羧酶的抑制劑,和多巴胺受體的激動藥物,相繼加入,帕金森病治療的藥物行列,使得帕金森病藥物,治療的效果顯著提高。1987年,法國的Benabid教授,在給震顫患者做手術(shù)時,把一根針樣的電極,插入患者的腦內(nèi)核團(tuán),給于微弱的電流刺激,他發(fā)現(xiàn)患者的震顫癥狀消失了,停止刺激后震顫再次出現(xiàn)。4年以后,Benabid教授在柳葉刀雜志,發(fā)表了他的這一重要發(fā)現(xiàn),由此誕生了人類治療帕金森病的,第二個里程碑,腦深部電刺激術(shù),英文簡稱叫DBS手術(shù),也就是大家所俗稱的腦起搏器。因Benabid教授的這一杰出的貢獻(xiàn),他獲得了,被稱為諾貝爾生理醫(yī)學(xué)獎,風(fēng)向標(biāo)之稱的拉斯克醫(yī)學(xué)獎。

      目前DBS療法,已經(jīng)成為藥物治療的重要補(bǔ)充,能夠顯著改善藥物治療效果差的,中晚期帕金森病患者的生存質(zhì)量。我國自1998年,開展了第一例的DBS手術(shù),20多年以來,該項(xiàng)技術(shù)發(fā)展非常迅速,特別是2009年,我國完成了第一例的,國產(chǎn)DBS臨床手術(shù),大大降低了DBS手術(shù)的費(fèi)用,使得更多的患者,能從DBS手術(shù)中獲益。相信在未來,神經(jīng)調(diào)控技術(shù),會在帕金森病的治療中,發(fā)揮著更大的作用,造福更多的患者。

      以上內(nèi)容僅供參考

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