因?yàn)槟X脊液是診斷,我們腦和脊髓病變的,重要的一種材料,我們可以進(jìn)行化驗(yàn)。我們一般的情況下,不可能把腦子,把脊髓輕易地切下來(lái)一塊做檢驗(yàn),但是我們的腦和脊髓脫落的細(xì)胞,或者我們分泌的一些異常成分,都可以流到腦脊液里頭。這樣我們經(jīng)過(guò)腰穿,抽出一些腦脊液進(jìn)行化驗(yàn),進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),再把它的細(xì)胞分離出來(lái)以后,做病理檢查。用間接的方法來(lái)推斷,我們腦子和脊髓的一些病變。另外我們還可以查查,他腦脊液的循環(huán)是不是堵了,是不是壓力高,是不是腦脊液壓力的高或者低,這個(gè)都非常有用。所以是腦脊液神經(jīng)外科,也是一般的神經(jīng)內(nèi)科、外科,常用的檢查方法。
為什么要抽腦脊液
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為什么抽不到腦脊液臨床上看幾種情況,第一種就是說(shuō)腦脊液,脊髓上是不是有這個(gè)畸形,骨質(zhì)上你很難穿過(guò)去,所以擋著你,但這種情況是很少。因?yàn)檫@一個(gè)階段抽不出來(lái),可以從另一個(gè)階段,大多數(shù)都被抽出來(lái),你說(shuō)的這個(gè)情況,很可能是因?yàn)槟愠檫^(guò)一次,慢慢堵住了以后,幾次慢慢越來(lái)越不好抽了。這種情況就極度的懷疑,腰穿引起了脊髓蛛網(wǎng)膜的粘連,和脊髓蛛網(wǎng)膜下腔的感染,形成了膿。這種它把它堵了以后,或粘連了以后,上邊的腦脊液流不下來(lái),所以你反復(fù)就抽不出來(lái)了。01:13
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抽腦脊液有什么風(fēng)險(xiǎn)在一般的情況下,沒(méi)有什么癥狀的時(shí)候,一般沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。但是在個(gè)別的情況下,比如我們顱內(nèi)高壓,尤其是后顱窩型的高壓,還有我們小腦扁桃體下疝,這種情況,如果做腰穿,引流的量過(guò)大可能會(huì)造成,這個(gè)叫枕骨大孔疝。枕骨大孔疝急性發(fā)生了,可能會(huì)要命,還有一種叫顱內(nèi)的腫瘤,顱內(nèi)壓增高時(shí)間比較長(zhǎng),也是一腰穿放出幾毫升以后,可能馬上就會(huì)引起腦疝,也會(huì)引起死亡。還有我們不太注意的一方面,腰穿盡管少或者你反復(fù)多次,即使我們說(shuō)的是無(wú)菌操作,也可能會(huì)引起腦脊液的感染,感染如果不可控,也會(huì)致命的。01:23
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為什么要抽腦脊液臨床上常抽取腦脊液來(lái)幫助診斷疾病,同時(shí)還能有助于與其他類型的疾病相鑒別,如果考慮是中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的疾病,或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤時(shí),可以抽取腦脊液進(jìn)行腦脊液的常規(guī)檢查,病原學(xué)檢查及細(xì)胞學(xué)檢查來(lái)判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的性質(zhì).腦脊液的病原學(xué)檢查,可以確定中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的類型,腦脊液常規(guī)的檢查可以判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是細(xì)菌性感染,還是病毒性感染,腦脊液的生化檢查可以判斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)是感染性的疾病,還是占位性的疾病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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為什么抽不到腦脊液如果進(jìn)行腰椎穿刺,但是并沒(méi)有腦脊液流出有可能是以下方面的原因:第一種情況有可能是患者顱內(nèi)壓力特別低,如果顱內(nèi)壓力特別低那么腦脊液肯定是不會(huì)流出的,這叫做干性穿刺,在臨床上也是能見(jiàn)到的,患者一般會(huì)出現(xiàn)低顱壓頭痛,比如在平臥的時(shí)候頭痛能明顯緩解,站立的時(shí)候頭痛加重,這種情況下是有可能得不到腦脊液的。第二種情況也要注意患者有沒(méi)有一些腰椎病,如果有腰椎病或者進(jìn)行了腰椎的手術(shù)有可能導(dǎo)致局部的解剖結(jié)構(gòu)變異,這樣也有可能穿刺失敗的。第三種情況有可能穿刺不成功,穿刺不成功腰穿針沒(méi)有進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔肯定也沒(méi)有腦脊液的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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為什么要抽腦脊液病情分析:腰穿抽腦脊液檢查是神經(jīng)內(nèi)科非常普遍的一個(gè)輔助檢查手段,對(duì)疾病的診斷有重要的意義。懷疑有中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦膜癌等疾病時(shí),完善腦脊液檢查,明確致病菌,判斷疾病的病因,很多時(shí)候其他手段無(wú)可替代。意見(jiàn)建議:腦脊液檢查前一般不需要禁食,患者神志清楚能夠配合姿勢(shì)的擺放。如果穿刺部位有感染灶,脊柱結(jié)核或開(kāi)放性的損傷,一般不易做要穿檢查。
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為什么抽不到腦脊液病情分析:第一種原因,是患者腦脊液的壓力明顯下降,這種情況下進(jìn)行腰椎穿刺檢查肯定是得不到腦脊液的。第二種情況,有可能是穿刺失敗,穿刺失敗后也是不能得到腦脊液的。意見(jiàn)建議:如果患者是因?yàn)榈惋B壓引起的這種情況,建議一定要臥床休息,一定要多喝水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充液體,患者飲食一定要適當(dāng)?shù)南桃稽c(diǎn)。多數(shù)低顱壓頭痛患者經(jīng)過(guò)治療,癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
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為什么要抽腦脊液腦脊液檢查是診斷顱腦疾病常見(jiàn)的重要檢查方法,對(duì)顱內(nèi)感染、出血性腦血管疾病、自身免疫性腦炎、副腫瘤綜合征、腦積水、顱內(nèi)腫瘤、寄生蟲(chóng)等疾病的診斷有重要意義。臨床上出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、顱內(nèi)感染、精神行為異常、頭痛等癥狀高度懷疑顱腦疾病,并排除腰椎穿刺禁忌癥,例如顱高壓腦疝形成、患者病情危重及出凝血功能障礙或
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抽腦脊液檢查什么病抽取腦脊液能夠檢查的疾病比較多,比如臨床上懷疑患者為格林巴利綜合癥,就要進(jìn)行抽取腦脊液化驗(yàn),化驗(yàn)白細(xì)胞和蛋白的數(shù)量,如果白細(xì)胞不高,但是蛋白有明顯的增高,這樣就考慮有蛋白細(xì)胞分離,對(duì)于格林巴利綜合癥的診斷起到很重要的意義。另外如果考慮患者存在于細(xì)菌性腦炎,則也可以抽取腦脊液檢查,檢查患者白細(xì)胞的數(shù)量