妙手醫(yī)生精選
作為患膽囊結(jié)石的患者，肯定有這樣的經(jīng)歷，咨詢(xún)不同的醫(yī)生對(duì)膽囊結(jié)石的處理，可能給我們的回答都不一樣。有的會(huì)說(shuō)要手術(shù)，有的會(huì)說(shuō)再等等，有的會(huì)說(shuō)可以藥物治療。一般的膽囊結(jié)石，我們有一部分人，膽囊結(jié)石是終身無(wú)癥狀。那么，少數(shù)膽囊結(jié)石會(huì)反復(fù)發(fā)作，急性發(fā)作，那么有的時(shí)候膽囊結(jié)石，如果掉到膽總管或者胰腺內(nèi)會(huì)引起嚴(yán)重的后果。比如說(shuō)急性膽管炎或者胰腺炎，后果嚴(yán)重。那么，我們建議大多數(shù)病人，如果有癥狀的話(huà)，還是建議手術(shù)。
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膽囊結(jié)石必須切除嗎大多數(shù)主流的方式還是進(jìn)行膽囊切除，因?yàn)樾纬山Y(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來(lái)，并沒(méi)有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒(méi)有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長(zhǎng)，這種情況下，膽囊結(jié)石的復(fù)發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過(guò)不了幾年他又長(zhǎng)出來(lái)了，所以一般還是建議病人進(jìn)行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實(shí)在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個(gè)膽囊結(jié)石適不適合來(lái)取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿(mǎn)性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實(shí)取干凈了。另外術(shù)后也是要進(jìn)行定期的隨訪(fǎng)，同時(shí)還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒(méi)有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實(shí)際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因?yàn)樾g(shù)后再?gòu)?fù)發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。
02:19
丁雪梅
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2019-08-01 22110次
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膽囊結(jié)石必須摘除膽囊嗎那么其實(shí)在我們臨床中經(jīng)常會(huì)遇到年輕的患者，膽囊結(jié)石沒(méi)有任何的癥狀，通過(guò)體檢或者平時(shí)檢查身體的時(shí)候，檢查別的方面的身體的時(shí)候體檢發(fā)現(xiàn)的。如果沒(méi)有癥狀，膽囊功能良好或膽囊壁不厚，不需要做外科的任何的手術(shù)，只需要定期的超聲觀(guān)察。如果沒(méi)有癥狀但是充滿(mǎn)膽囊結(jié)石，或者合并有嚴(yán)重的心肺方面的問(wèn)題，或者患者經(jīng)常發(fā)作膽絞痛，慢性的膽囊炎或者說(shuō)是急性的膽囊炎，因?yàn)楣?jié)食導(dǎo)致急性膽囊炎，那么這一大類(lèi)都是建議做積極的外科的手術(shù)的干預(yù)，主要是通過(guò)開(kāi)腹或者微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除。
01:08
胡志平
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020-06-12 3586次
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膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎在臨床上，如果患者得了膽囊結(jié)石，只要患者沒(méi)有明顯的手術(shù)禁忌，建議患者進(jìn)行積極的手術(shù)治療為好。而且，需要強(qiáng)調(diào)的是，如果患者不進(jìn)行手術(shù)治療的話(huà)，膽囊結(jié)石會(huì)反復(fù)的引起患者出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，甚至有的時(shí)候，還會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染，會(huì)影響到患者的生命安全。而且，有一部分膽囊結(jié)石，會(huì)引發(fā)患者的膽囊出現(xiàn)癌變，所以，為了患者的身體健康，盡早的進(jìn)行手術(shù)治療是最好的選擇。隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，膽囊結(jié)石的患者，如果要做手術(shù)治療的話(huà)，除了傳統(tǒng)的開(kāi)腹膽囊切除手術(shù)之外，患者還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話(huà)，患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，而且，經(jīng)過(guò)積極的手術(shù)治療之后，患者的預(yù)后也是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-04 1628次
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膽囊結(jié)石多大必須手術(shù)在臨床上，膽囊結(jié)石一旦發(fā)生，如果患者的膽囊結(jié)石大于等于2cm以上，是必須要進(jìn)行手術(shù)的，因?yàn)檫@時(shí)候意味著患者病情是重的，膽囊結(jié)石很容易造成患者的膽囊出現(xiàn)炎癥性病變，甚至是癌變的可能，所以說(shuō)為了患者的身體健康，進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療是患者很好的選擇。當(dāng)然在患者進(jìn)行手術(shù)治療之前，一定要調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，要對(duì)患者的水、電解質(zhì)平衡進(jìn)行調(diào)整，而且要積極的進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療；除此之外，手術(shù)的時(shí)候需要有良好的麻醉，手術(shù)方式為膽囊切除術(shù)，手術(shù)所切除的膽囊要送病理學(xué)檢查，而且手術(shù)以后一定要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征，還要注意監(jiān)測(cè)患者的腹部癥狀和體征，這樣的話(huà)才有利于患者的健康恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-22 3837次
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膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎膽囊結(jié)石不一定需要手術(shù)，對(duì)于沒(méi)有癥狀的，僅在體檢或手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)的成為靜止性膽囊結(jié)石。無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石一般不需要積極進(jìn)行手術(shù)治療，可以暫時(shí)觀(guān)察和隨訪(fǎng)。對(duì)于膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作引起急性膽囊炎甚至胰腺炎、梗阻性黃疸者則需要盡快進(jìn)行膽囊切除治療。 對(duì)于以下無(wú)癥狀也可以進(jìn)行手術(shù)治療，如結(jié)石直徑大于等于3厘米，合并需要開(kāi)腹的手術(shù)伴有膽囊息肉大于1厘米，膽囊壁增厚、膽囊壁鈣化或磁性膽囊、兒童膽囊結(jié)石、合并有糖尿病心肺功能障礙，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石十年以上者也可以考慮手術(shù)治療。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-11-27 2103次
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膽囊結(jié)石手術(shù)必須切膽囊嗎病情分析：膽囊結(jié)石的患者不一定要進(jìn)行切除膽囊治療，膽囊結(jié)石如果沒(méi)有任何癥狀或者僅有輕微的慢性膽囊炎的感覺(jué)，不適的癥狀不影響正常生活，口服藥物治療后可控制可緩解可以暫時(shí)先觀(guān)察。如果膽囊結(jié)石引起炎癥并反復(fù)發(fā)作的，出現(xiàn)腹脹，惡心，嘔吐，絞痛，且發(fā)作頻率高，無(wú)法控制，無(wú)法緩解，建議要手術(shù)切除治療。意見(jiàn)建議：膽囊結(jié)石患者要注意，一日三餐要規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)進(jìn)食的習(xí)慣，尤其是早餐一定要吃，避免高脂肪，高熱量的飲食，少吃膽固醇含量高的食物，多食用纖維素豐富的食物，定期做彩超復(fù)查，觀(guān)察結(jié)石大小數(shù)量的變化，必要時(shí)采取手術(shù)治療。
李常月
主任醫(yī)師七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2021-12-10 2202次
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膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎膽囊結(jié)石是常見(jiàn)的膽道疾病，其治療方法多樣，包括保守治療、藥物治療、激光治療和手術(shù)治療。并非所有膽囊結(jié)石患者都必須接受手術(shù)，治療方案的制定應(yīng)基于結(jié)石的大小、數(shù)量、患者的癥狀以及整體健康狀況。對(duì)于結(jié)石較小、數(shù)量少且癥狀不明顯的患者，可以選擇保守
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-12-17 0次
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膽囊結(jié)石必須手術(shù)嗎膽囊結(jié)石是不是必須手術(shù)要結(jié)合具體情況進(jìn)行分析，如果膽囊結(jié)石患者沒(méi)有明顯癥狀，不是必須手術(shù)；如果膽囊結(jié)石患者出現(xiàn)明顯不適癥狀，一般必須手術(shù)。膽囊結(jié)石是常見(jiàn)的膽囊疾病，結(jié)石一般為膽固醇結(jié)石，或者以膽固醇為主的混合性結(jié)石和黑色膽色素結(jié)石。膽囊結(jié)石是不是必須手術(shù)要結(jié)合具體情況分析，具體如下。如果膽囊結(jié)石患者
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-07 569次
