那么我們現(xiàn)在因?yàn)檫@個(gè)手術(shù)技術(shù)我們已經(jīng)開展10年了。那么我們對(duì)這個(gè)保膽取石術(shù)后,我們一般是術(shù)后5到7天以后開始口服熊去氧膽酸。那么熊去氧膽酸,我們口服,一般的情況下是口服5天,連續(xù)5天,停10天,連續(xù)3個(gè)月。那么每天晚上服,每天的劑量只吃一次,根據(jù)這個(gè)病人的體重來(lái)算。如果病人這個(gè)體重是70公斤,我們晚上是口服6粒。如果這個(gè)病人體重是80公斤,我們晚上口服7粒。如果這個(gè)病人是60公斤的話,我們口服5粒,因人而異。
妙手醫(yī)生精選
保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)
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保膽取石復(fù)發(fā)率高嗎保膽取石的復(fù)發(fā)率,一直是我們困擾膽囊結(jié)石這個(gè)難題。那么,我們一般的效果,對(duì)一到三個(gè)這種效果非常好。那么,一到三個(gè)的病人它的復(fù)發(fā)率相對(duì)來(lái)說(shuō)比充滿型結(jié)石和泥沙量多量結(jié)石的話這種復(fù)發(fā)率要低得多。但是,我們目前仍沒(méi)有大量的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)到底多長(zhǎng)時(shí)間可能復(fù)發(fā)?三個(gè)月,還是六個(gè)月,還是一年,還是三年、五年?現(xiàn)在還沒(méi)有這方面的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。01:08
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保膽取石手術(shù)成熟嗎那么保膽取石手術(shù),我們現(xiàn)在已經(jīng)開展了10年,那么相對(duì)于膽囊切除,我們已經(jīng)開展了100年來(lái)說(shuō),它和這個(gè)膽囊切除的成熟度相比,還略遜一籌。那么,目前為什么要開展保膽取石?因?yàn)椴∪爽F(xiàn)在有這個(gè)需求,而且我們目前在我們行內(nèi),我們已經(jīng)提出了新的觀念,珍愛(ài)生命,珍愛(ài)膽囊,珍愛(ài)器官。那么在保膽取石這個(gè)技術(shù),我們開展10年以后,我們從單個(gè)的結(jié)石的保膽取石,到多個(gè)的保膽取石,我們現(xiàn)在已經(jīng)到了可以覆蓋膽囊息肉,膽囊多發(fā)息肉,膽囊多發(fā)結(jié)石,以及急性膽囊炎。那么,基本上覆蓋了膽囊、結(jié)石和膽囊息肉的所有的病程。01:03
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保膽取石如何預(yù)防復(fù)發(fā)保膽取石預(yù)防復(fù)發(fā)可以采取以下的措施:飲食方面要注意合理搭配,不要吃辛辣刺激,高糖,高鹽,高脂的食物;可以多吃一些容易消化吸收,清淡的,營(yíng)養(yǎng)均衡的食物,比如蔬菜粥,瘦肉粥,水果羹等。并且還要保證長(zhǎng)期的體育鍛煉,比如跑步,爬山,游泳,騎自行車等,能夠促進(jìn)新陳代謝,減輕消化系統(tǒng)的代謝負(fù)擔(dān),能夠促進(jìn)康復(fù),防止其復(fù)發(fā)。另外,還要注意保暖,避免受涼,防止出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的感染。定期復(fù)診,隨時(shí)調(diào)整治療和護(hù)理方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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保膽取石術(shù)保膽取石術(shù)到目前來(lái)講爭(zhēng)議還是比較大的,其爭(zhēng)議的主要焦點(diǎn)就是在于其適應(yīng)癥以及禁忌癥的把控上。由于保膽取石術(shù)有一定得術(shù)后膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率,一般在5%至20%之間,所以應(yīng)該嚴(yán)格掌握其適應(yīng)癥以及禁忌癥。一般來(lái)講適應(yīng)癥有:第一,年齡較輕。第二,膽囊具備良好的收縮功能。第三,膽囊中間沒(méi)有分隔。禁忌癥有:第一,膽囊萎縮合并有膽總管結(jié)石。第二,術(shù)中證實(shí)膽囊無(wú)新鮮膽汁流入。第三,美瑞斯綜合征。第四,證實(shí)膽囊已完全喪失功能。第五,發(fā)病時(shí)年齡比較大。最后還是強(qiáng)調(diào)膽結(jié)石是否保膽不是治療的目的,治療的目的應(yīng)該是徹底的治愈疾病。保膽取石只適用一部分病人,適應(yīng)癥目前還在臨床研究中,尚沒(méi)有形成真正的指南或者是常規(guī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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保膽取石如何進(jìn)行病情分析:通常情況下保膽取石主要是在陰徑或者軟徑下來(lái)進(jìn)行手術(shù)的治療的,在臨床上病人大多數(shù)都會(huì)選擇微創(chuàng)的保膽取石術(shù),創(chuàng)傷比較小,術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也會(huì)相應(yīng)的減少。意見(jiàn)建議:建議病人在保膽取石術(shù)后可以根據(jù)手術(shù)創(chuàng)面疼痛的程度來(lái)應(yīng)用相應(yīng)的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療,緩解痛苦,然后需要低脂肪和高蛋白質(zhì)的飲食為主,提高身體素質(zhì)。
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如何進(jìn)行保膽取石病情分析:通常情況下病人是可以通過(guò)開腹切開膽囊,然后取出結(jié)石來(lái)進(jìn)行保膽取石的治療的。期間病人在徹底取出結(jié)石后一定要將膽囊縫合好,避免出現(xiàn)一些細(xì)菌感染的情況。意見(jiàn)建議:建議病人不要主張進(jìn)行保膽取石的治療,在臨床上保膽取石的殘留率是比較高的,而且恢復(fù)的比較慢,病人會(huì)出現(xiàn)比較疼痛的臨床癥狀。
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膽結(jié)石保膽取石取石保膽在臨床上應(yīng)用越來(lái)越局限,主要考慮到結(jié)石的復(fù)發(fā),適應(yīng)癥有嚴(yán)格的要求。如果明確可以取石保膽,手術(shù)方式和傳統(tǒng)的腔鏡膽囊切除手術(shù)相似。一般患者全麻穿刺建立氣腹,成功后入腹探查了解全貌,確認(rèn)可以保膽取石。在膽囊底部建立隧道,通過(guò)膽道鏡進(jìn)入膽囊腔了解腔內(nèi)病變進(jìn)一步明確手術(shù)指征。如果考慮為膽囊單發(fā)的結(jié)石或
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保膽取石手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦保膽取石手術(shù)后,結(jié)石復(fù)發(fā)是一個(gè)需要關(guān)注的問(wèn)題。面對(duì)復(fù)發(fā),患者應(yīng)采取綜合措施,包括藥物治療、生活習(xí)慣調(diào)整和必要的手術(shù)治療。藥物治療是復(fù)發(fā)后的初步選擇。根據(jù)病情,醫(yī)生可能會(huì)推薦使用消炎利膽藥物,如熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸等,這些藥物有助于改善臨床