大多數(shù)情況下考慮是還是應(yīng)該上醫(yī)院做尿常規(guī)的檢查,可能的情況下需要做24小時尿蛋白定量的檢查,如果患者除外其他繼發(fā)性的疾病,如老年男同志患的多發(fā)性骨髓瘤,女同志得的免疫性的疾病,除外這些疾病以后還主要考慮是糖尿病腎病引起的。
尿液里出現(xiàn)大量泡沫,就一定是糖尿病腎病嗎
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尿糖高一定是糖尿病嗎?尿糖高不一定是糖尿病。有很多原因可能會引起尿糖升高:第一,短時間喝大量的糖水,讓血糖一定升高到11以上,這種時候血糖超過了腎臟的閾值,就會把糖分通過尿給排出去,就會發(fā)生尿糖,這種情況不一定是糖尿病。因為是進食了過多的糖分所導(dǎo)致的,在正常進食的時候或者在標(biāo)準糖耐量的時候,血糖很有可能是正常的。第二,有一部分人天生的尿糖就會高,比如先天性腎性糖尿這種家族遺傳性的疾病,這個疾病腎糖閾會降低。腎糖閾一般都是在10-11之間,但是對于先天性腎性糖尿的患者,腎糖閾很有可能會降到5-6,所以對于這部分人血糖只要出現(xiàn)輕度的升高,比如到了6或者7就有可能尿糖增加,就出現(xiàn)尿糖陽性,但這部分人其實并不是糖尿病。甚至于這部分人很難發(fā)生糖尿病,原因是因為但凡熱量高一點點就會被排出去,很難發(fā)生糖尿病的危險因素。01:26
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出現(xiàn)血尿就一定是得了腎癌嗎?血尿是腎癌的三大典型癥狀之一,一般見于晚期腎癌,腫瘤侵犯了腎臟的集合系統(tǒng)過后,向腎盂內(nèi)破潰,然后形成的無痛性的全程血尿。這個血尿有一個特點,它是間歇性的。由于間歇性也常常引起誤診,一些患者一遇到血尿,考慮到有炎癥,可能吃幾片消炎藥,甚至用一點止血藥,血尿停了以為好了,實際上是誤診了。而血尿的原因很多,也非常復(fù)雜,最常見的是集合系統(tǒng)的腫瘤,比如說腎盂癌、輸尿管癌、膀胱癌,早期就可能出現(xiàn)全程無痛血尿,包括重度的前列腺增生,也可能出現(xiàn)無痛性的血尿。另外像一種良性疾病,叫胡桃夾現(xiàn)象,是由于腸系膜上動脈和腹主動脈的夾角太小,左腎動脈通過受到壓迫過后,引起腎靜脈的內(nèi)壓升高,造成的腎盂的血管破裂引起的血尿,也是比較常見的。而伴有腰痛的、尿頻、尿急、尿痛的,這種血尿,多半由感染引起。比如說膀胱炎、腎盂腎炎以及感染,都可能導(dǎo)致有痛的血尿。所以說有了血尿,并不一定是腎癌,但是要高度懷疑腎癌的可能性,需要做必要的檢查來明確。02:41
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尿糖陽性就一定是糖尿病嗎尿糖(+),不一定就是糖尿病。有一部分正常人在大量進食以后,容易出現(xiàn)一過性的尿糖。還有一部分患者因為腎糖閾出現(xiàn)了問題,導(dǎo)致尿中葡萄糖(+),所以發(fā)現(xiàn)尿糖(+),首先需要抽血化驗血糖的水平。如果空腹血糖不超過6.1mmol/L,餐后兩小時血糖不超過7.8mmol/L,那么不考慮糖尿病,考慮正常人的水平。如果確診為糖尿病以后,需要做的就是飲食控制,配合運動鍛煉,然后根據(jù)血糖的高低,以及胰島功能的狀態(tài),選擇合適的降糖治療藥物。語音時長 01:09”
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尿糖陽性就一定是糖尿病嗎尿糖陽性不一定都是糖尿病,因為下列情況也可出現(xiàn)尿糖,但不是糖尿病。(1)妊娠期糖尿。孕婦往往由于細胞外液容量增加而抑制腎臟近曲小管重吸收葡萄糖的功能,致使腎糖閾下降而易出現(xiàn)糖尿。(2)滋養(yǎng)性糖尿。少數(shù)正常人在攝取大量碳水化合物后,由于小腸吸收糖過快而負荷過重,可出現(xiàn)暫時性糖尿。(3)腎性糖尿及假性糖尿。(4)其他糖尿。在胃切除或甲狀腺功能亢進癥中糖在腸內(nèi)吸收加速,食后血糖迅速升高又很快降低,可呈現(xiàn)暫時性糖尿及低血糖癥狀;肝功能不全時,果糖和半乳糖利用失常,血中濃度過高,有時會出現(xiàn)果糖尿或半乳糖尿。另外,進食過多的半乳糖、甘露糖、果糖、乳糖以及一些戊糖,或體內(nèi)代謝失常時可出現(xiàn)相應(yīng)的糖尿。語音時長 1:29”
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尿糖就一定是糖尿病嗎病情分析:不一定,尿糖與腎糖閾有關(guān)系,一般人血糖達到10左右才出現(xiàn)尿糖,診斷糖尿病必須以血糖為主,即2次不同時間空腹血糖高于7,餐后2小時血糖高于11.1。意見建議:如果出現(xiàn)尿糖一定要查血糖,尤其伴有口干、多飲、多尿情況時,包括空腹血糖和餐后2小時血糖,了解清楚血糖情況,
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尿有泡沫一定是腎病嗎病情分析:尿中有泡沫不一定是腎病引起來的。腎病患者往往有蛋白尿,從而出現(xiàn)尿中有泡沫,但是很多其他情況,比如喝水過少,吃肉過多等也可以引起尿中有泡沫,再者排尿次姿勢過高也會出現(xiàn)尿中少量泡沫的。意見建議:為明確尿中有泡沫是否是腎病引起來的,需要去醫(yī)院進行相關(guān)檢查。檢查前一天晚上12點以后不能吃東西,不能喝水。如果檢查當(dāng)天早晨有口服藥要吃,可以用100毫升以內(nèi)的溫開水送服。
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尿液中有葡萄糖一定是糖尿病嗎尿液中有葡萄糖不一定是糖尿病。葡萄糖屬于一種有機化合物,也是自然界當(dāng)中分布比較廣泛的單糖。葡萄糖是人體熱量的主要來源,所以能為人體補充熱量,當(dāng)血糖濃度降低的時候,也可以通過使用葡萄糖的方式改善低血糖癥狀。做檢查的時候,如果檢查出尿液當(dāng)中有葡萄糖不一定是糖尿病,有可能是因為生理原因引起,比如一次性攝入
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吐泡沫就一定是肺炎嗎吐泡沫不一定是肺炎,肺炎的常見臨床表現(xiàn)包括了咳嗽,咳痰,發(fā)熱,甚至胸痛,咳血和呼吸困難。肺炎查體時有時可聞及干啰音和濕啰音,胸片或肺CT可提示炎癥,如果患者考慮為肺炎時需要完善血常規(guī),C反應(yīng)蛋白,降鈣素原,支原體抗體,病毒抗體,痰培養(yǎng)等相關(guān)的檢查,以評估致病菌,不同的致病菌,我們采取的治療也是不同的