一般最常用的指標(biāo)就是血常規(guī)、尿常規(guī)、尿蛋白定量、生化常規(guī)B超以及腎圖方面的檢查，有的病人可能需要做腎穿刺活檢來(lái)明確診斷。我們門診常用的一些檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、大生化的檢查以及糖化血紅蛋白，還有血脂等方面的檢查，都可以幫助診斷老年性的腎病。
確診老年腎臟病需要看哪些檢查指標(biāo)？
王力增主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-09-252335次
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確診老年腎臟病需要看哪些檢查指標(biāo)對(duì)于大多數(shù)成年人來(lái)說(shuō)，通過(guò)尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查，基本可以排除百分之七八十的慢性腎臟病。同樣對(duì)于老年人也是這樣，但考慮到老年人的，特殊的生理特點(diǎn)，我們需要注意幾個(gè)問(wèn)題：首先，老年人由于年齡增大，各個(gè)器官功能，有衰竭的過(guò)程，因此本身有一些假陽(yáng)性。比如說(shuō)查尿，如果不注意的話會(huì)出現(xiàn)血尿，少量蛋白尿，甚至白細(xì)胞尿，但這個(gè)不是真實(shí)的。所以對(duì)這部分老年人的話，可能要強(qiáng)調(diào)正規(guī)的，留取尿標(biāo)本的方法，比如說(shuō)盡量采取晨尿，在留取尿標(biāo)本之前，盡量清潔一下尿道口，而且留取中段尿，來(lái)及時(shí)地化驗(yàn)?zāi)?。比如說(shuō)在查血的時(shí)候，有一些老年人年齡比較大，比較瘦弱，營(yíng)養(yǎng)不良，活動(dòng)比較少，因此他實(shí)際上機(jī)體代謝以后，產(chǎn)生的一些代謝產(chǎn)物，肌酐、尿素氮本身比較低，并不能真實(shí)反映，老年人的腎臟情況。所以對(duì)這種情況的話，第一個(gè)要反復(fù)查，第二個(gè)要選擇一些更能客觀反映，老年腎功能的檢查來(lái)做。比如如果肌酐過(guò)低，或者是偶爾高了，可以用肌酐清除率的方法來(lái)檢測(cè)一下，或者通過(guò)同位素檢測(cè)腎臟ECT，來(lái)評(píng)估一下腎臟的濾過(guò)功能。這些檢查要比單純查血肌酐，能更客觀地反映，老年人的實(shí)際情況。
02:27
楊永紅
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-07-18 3031次
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老年腎臟病如何治療如果我們發(fā)現(xiàn)了老年腎病，就要找出引起老年腎病的原因，最常見(jiàn)的原因，目前主要是高血壓、糖尿病，再問(wèn)患者既往有沒(méi)有，慢性的心臟病史，老年男性患者同時(shí)要注意，有沒(méi)有多發(fā)性骨髓瘤，女性患者有沒(méi)有風(fēng)濕免疫性的疾病，引起的腎臟損害。針對(duì)原發(fā)病我們一定要積極治療，同時(shí)要治療它的一些合并癥，大多數(shù)慢性腎病，一般都不需要手術(shù)治療。主要治療引起慢性腎病的原發(fā)病，如糖尿病、高血壓，或者是前列腺增生引起的梗阻性腎病。
01:02
王力增
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2018-09-25 3365次
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慢性腎臟病需要做哪些檢查慢性腎臟病的概念比較寬泛，臨床常見(jiàn)慢性腎小球腎炎和腎病綜合征這兩大類。上述兩種疾病在檢查時(shí)也比較具有代表性，常用的檢查包括血，尿常規(guī)及生化全套（其中涵蓋肝腎功能，血脂，血糖等基本檢查。一部分醫(yī)院也會(huì)包含體液免疫和補(bǔ)體等相關(guān)檢查指標(biāo)）。另外，專業(yè)的檢查包括24小時(shí)的尿蛋白定量，相差顯微鏡下紅細(xì)胞的形態(tài)檢查以及腎小球?yàn)V過(guò)率，泌尿系統(tǒng)彩超等等。有長(zhǎng)期高血壓或考慮高血壓引起的慢性腎臟病，需要完善靶器官檢查，例如查看眼底、做心臟彩超、心電圖等等。如考慮繼發(fā)性腎臟病，則需要根據(jù)病因，完善病原學(xué)的檢查，以及抗核抗體譜等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
張莉莉
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2019-12-20 1840次
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哪些情況需要定期檢查預(yù)防慢性腎臟病預(yù)防慢性腎臟病需要定期進(jìn)行相關(guān)篩查主要是指：一、當(dāng)進(jìn)行年度健康查體時(shí)，一定不要忘記檢查尿常規(guī)，健康人一般每年至少檢查一次尿常規(guī)和腎功能。二、當(dāng)發(fā)生嚴(yán)重的上呼吸道感染和腸道感染，或咽喉扁桃體有炎癥時(shí)，應(yīng)當(dāng)注意在疾病治療期間或治療后，至少檢查一次尿常規(guī)和腎功能。三、腎病患者妊娠后可能會(huì)加速腎臟病惡化，在懷孕前最好檢查有無(wú)腎臟病，了解腎功能情況。四、患有高血壓，糖尿病的人群，應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，血糖，血脂和血尿酸的水平，至少每半年檢測(cè)一次尿常規(guī)，尿微量蛋白以及腎功能，以便早期發(fā)現(xiàn)腎臟損害。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-03 2665次
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慢性腎臟病需要做哪些檢查病情分析：慢性腎臟病患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行的檢查，包括尿常規(guī)、尿蛋白、尿蛋白與肌酐比值、腎功能、肝功能、電解質(zhì)、相關(guān)自身抗體、24小時(shí)尿蛋白定量、24小時(shí)尿肌酐定量、腎臟b超等，必要時(shí)需要進(jìn)行腎臟穿刺并且檢查來(lái)進(jìn)一步評(píng)估病情。意見(jiàn)建議：建議慢性腎臟病患者一定要去正規(guī)醫(yī)院腎臟病?？七M(jìn)行上述這些檢查，千萬(wàn)不要隨意相信一些保健品或者偏方等，以免延誤病情。
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-06 1701次
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B超可以確診慢性腎臟病嗎病情分析：僅僅通過(guò)B超檢查是無(wú)法確診為慢性腎臟病的，有些慢性腎臟病患者在病情早期時(shí)，腎臟B超可以沒(méi)有明顯異常表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：建議對(duì)于慢性腎臟病患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的病史、臨床表現(xiàn)、體征、相關(guān)化驗(yàn)檢查以及相關(guān)的病理學(xué)等進(jìn)行綜合評(píng)估病情從而可以指導(dǎo)臨床治療，改善患者預(yù)后。
徐亞光
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-02-06 1101次
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哪些腎臟病需要做腎穿刺腎穿刺即腎組織活檢，是明確腎臟疾病的病理類型，指導(dǎo)治療，估計(jì)愈后的重要手段，適于腎穿刺的疾病有：一，急、慢性腎炎綜合征。二，急進(jìn)性腎炎。三，腎病綜合癥。四，單純性血尿持續(xù)六個(gè)月以上，臨床診斷不清者。五，持續(xù)性、腎小球性蛋白尿，尿蛋白大于一克每升，診斷不清者。六，血尿伴蛋白尿者。七，繼發(fā)性和遺傳性腎臟
王志新
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2022-01-21 419次
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腎臟B超可以發(fā)現(xiàn)哪些腎臟病腎臟b超發(fā)現(xiàn)腎臟情況如下：1、測(cè)定腎臟的大小、形態(tài)和位置是否正常，測(cè)量腎皮質(zhì)和髓質(zhì)的厚度和回聲強(qiáng)度，正常腎臟的形態(tài)、大小，腎皮質(zhì)回聲均勻，當(dāng)腎臟出現(xiàn)彌漫性的實(shí)質(zhì)性病變時(shí)，就可能出現(xiàn)腎皮質(zhì)的回聲異常，還可以用于鑒別急慢性腎衰竭。2、腎囊腫積水的診斷，因?yàn)槌暡▽?duì)液體物質(zhì)反應(yīng)特別強(qiáng)，在b超上顯示液體表現(xiàn)
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 358次
