糖尿病足在糖尿病發(fā)病后五到十年逐漸開始顯現(xiàn),早期沒有典型的癥狀,發(fā)病比較隱蔽,足部和小腿的皮膚干燥或者毛發(fā)的稀疏、皮膚的干裂增厚,顏色發(fā)白蒼白、胃寒、肢體的汗液的減少、行走無力甚至是麻涼痛,這種情況都有可能是早期的表現(xiàn),它的加重包括小腿的,還有目前的這種血酸脹糖的波動(dòng),多飲多食多尿的這種加重,都有可能使糖尿病足癥狀加重,尤其是不明原因發(fā)熱也有可能是糖尿病足的一個(gè)早期表現(xiàn)。
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糖尿病足的前兆
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糖尿病足的前兆有哪些糖尿病足的前兆,首先就是有多年的糖尿病病史,而且血糖控制不良。其次足部會(huì)有麻木、針刺樣,或者是沒有感覺,這些個(gè)先期表現(xiàn)。穿不合適的鞋,或者是被圖釘傷到腳,他就特別容易引起,足部的某一個(gè)壞疽。像糖尿病患者的神經(jīng)病變,神經(jīng)感覺減退,他對(duì)痛感是減低的,往往腳上扎一個(gè)釘子,他都不知道,直到發(fā)生大面積的潰爛,往往是由家屬發(fā)現(xiàn)的。01:01
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糖尿病足的治療糖尿病足是糖尿病相當(dāng)于來說,最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。因?yàn)樗泻芨叩闹職埪剩踔林滤缆?,它的治療是綜合性的,我們科有一個(gè)叫糖尿病足病治療小組,所以大家要知道,它不只是換換藥,用點(diǎn)口服的藥就可以了,它包括這幾方面,第一我們需要全身性的治療,我們需要把血糖、血壓、血脂、血供、神經(jīng)全都調(diào)整到一個(gè)非常好的狀態(tài),這是叫內(nèi)科治療。另外很專業(yè)的足部的換藥治療,足部的換藥不是像其他的創(chuàng)面一樣,它是需要專業(yè)的換藥師去做的,然后再一個(gè)就是糖尿病,它常常合并下肢血管的病變,比如堵了、狹窄了,所以我們聯(lián)合了我們的血管外科,當(dāng)我們的藥物治療不好的時(shí)候,我們需要血管重建,就需要外科通過介入的手法,支架或者球囊,把我們下肢的血管給打通,這樣的話我們有血供了,我們的足才可能去愈合。還有一個(gè)非常重要的聯(lián)合的小組叫骨科,因?yàn)槟_剛才提過,它的骨頭很容易就露出來了,在處理骨頭上,我們骨科的經(jīng)驗(yàn)要更豐富,所以我們的治療小組包括這些,包括內(nèi)分泌的專業(yè)的醫(yī)生,內(nèi)分泌專業(yè)的護(hù)士,包括專業(yè)的換藥師,然后血管外科的醫(yī)生,還有骨科的醫(yī)生聯(lián)合組成了這么一個(gè)小組,共同才能去把這個(gè)糖尿病足病給治療好。02:00
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糖尿病足的前兆雖然對(duì)糖尿病足這種疾病了解的少,但是糖尿病足在發(fā)生之前也是有著一定的癥狀的,這樣就可以提早的采取治療措施,下面介紹三個(gè)癥狀:第一、糖尿病引起的下肢血管病變,糖尿病患者的慢性周圍神經(jīng)性并發(fā)癥。特別是糖尿病患者的感覺并發(fā)癥,所出現(xiàn)的感覺喪失或者是異常,比如四肢末端,特別是足部感覺異常,出現(xiàn)麻木,走路像踩著棉花一樣。如果足背部動(dòng)脈薄弱或者是消失,應(yīng)該做一次彩超,若上述幾根主要的血管有阻塞,有巨大的斑塊形成,就可以診斷為糖尿病足。第二、糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變。第三,糖尿病引起的感染,在周圍血管和神經(jīng)并發(fā)癥的基礎(chǔ)上,由于保護(hù)措施不得力,由于穿鞋、襪子、剪指甲等不適合,出現(xiàn)皮膚破損,那么這一切的問題都稱之為糖尿病足。語音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
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糖尿病足病的前兆糖尿病足是由于患者長(zhǎng)時(shí)間沒有把血糖控制好,從而出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變以及外周血管病變,造成足部軟組織以及骨組織系統(tǒng)的破壞,足部畸形,從而引發(fā)一系列足部問題?;颊咧饕憩F(xiàn)為,有吸煙史、糖尿病以及高血壓、冠心病、間隙性跛行,同時(shí)可以觀察到患者的足部皮膚萎縮、顏色發(fā)青,觸及足背動(dòng)脈時(shí),可以發(fā)現(xiàn)足背動(dòng)脈變?nèi)?,甚至消失,患者的足背比較冰涼,這都是患者糖尿病足的前兆。同時(shí)患者有感覺溫度消失,以而很容易引起燙傷,燒傷以及凍傷。語音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
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糖尿病足的病因病情分析:糖尿病足的病因主要是由于患有糖尿病以后,隨著血糖持續(xù)性升高導(dǎo)致了周圍神經(jīng)損傷,影響到了腳部血液循環(huán)造成的?;加刑悄虿∽?,一般會(huì)導(dǎo)致人出現(xiàn)腳部疼痛,腳部皮膚發(fā)炎感染,或者潰瘍破損。需要積極就醫(yī)完善血糖檢查,腳部影像學(xué)檢查,了解糖尿病足的具體患病情況。意見建議:患有糖尿病足,一般情況下需要積極使用降糖藥物治療,保持腳部皮膚清潔衛(wèi)生,積極預(yù)防腳部外傷,建議定期就醫(yī),了解糖尿病的恢復(fù)狀況。
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糖尿病足潰爛都有哪些征兆病情分析:糖尿病足破潰患者在早期會(huì)出現(xiàn)足部的麻木,發(fā)涼,疼痛等等感覺異常。主要是因?yàn)檠菦]有得到良好的控制,出現(xiàn)的周圍神經(jīng),周圍血管病變,如果再有創(chuàng)傷或者感染,就會(huì)出現(xiàn)糖尿病足潰爛。意見建議:建議糖尿病足發(fā)生潰爛以后,一定要徹底的清瘡換藥,然后積極的抗感染治療,使用胰島素,嚴(yán)格的控制血糖,應(yīng)用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)擴(kuò)血管等相關(guān)的治療藥物。
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糖尿病足糖尿病足是糖尿病最常見、最嚴(yán)重、治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,病情嚴(yán)重的還需要截肢處理。據(jù)相關(guān)研究表明,糖尿病患者中大約有15%左右的人會(huì)在其一生中發(fā)生糖尿病足病變。糖尿病足病的基本發(fā)病因素是神經(jīng)病變、血管病變和感染。這些因素共同作用可導(dǎo)致組織的潰瘍和壞疽。正確的的預(yù)防和治療可明顯降低截肢率。
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糖尿病足的感染糖尿病足是由于患者血糖控制不理想,周圍神經(jīng)以及血管病變,造成一系列足的病變,主要并發(fā)癥是足潰瘍,感染。如果患者出現(xiàn)了感染,首先要進(jìn)行抗炎治療,其次要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行處理,如果創(chuàng)面比較小,可以進(jìn)行局部的清創(chuàng),清理壞死的組織。如果創(chuàng)面比較大,應(yīng)該清理壞死的組織,之后進(jìn)行皮瓣覆蓋創(chuàng)面。最主要的方法,還是要嚴(yán)格控